La valoracion social como guia en el establecimiento de prioridades sanitarias

Abstract

En esta tesis se han abordado diferentes temas relacionados con el establecimiento de prioridades en el sector sanitario a partir de las preferencias sociales. Esta investigación se desarrolla en dos frentes: (1) El establecimiento de prioridades entre programas sanitarios y (2) el establecimiento de prioridades entre pacientes. En el punto (1) se analiza la importancia de la edad de los pacientes y de los efectos distributivos en la valoración social de programas sanitarios. Ambas líneas de investigación se desarrollan desde un punto de vista teórico, proponiendo modelos que permiten introducir ambos aspectos en el Análisis Coste Efectividad tradicionalmente utilizado, y desde un punto de vista empírico, desarrollando experimentos que permiten estimar empíricamente la importancia de las hipótesis planteadas . Los resultados obtenidos muestran que para el colectivo analizado, tanto la edad de los pacientes, como la forma en la cual las ganancias de salud se distribuyen entre la población, son relevantes cuando se tienen que establecer prioridades entre diferentes programas de salud. En el punto (2) se propone la aplicación de los sistemas de puntos como criterio de priorización, analizando sus propiedades éticas. Para la obtención de los puntos que recibirá cada paciente y, por tanto, su prioridad, se propone la aplicación del Análisis Conjunto. Para analizar la viabilidad de la metodología propuesta se lleva a cabo una encuesta cuyo objetivo es obtener un sistema de puntos para priorizar los pacientes que están esperando una operación de cataratas.