Alteraciones numericas de cromosomas y expresion de mdr como factores pronosticos en el mieloma multiple

Abstract

En el presente estudio, centrado en el análisis de factores pronósticos en el mieloma múltiple relaccionados con las características biológicas de las celulas plasmaticas hemos analizado, en un total de 86 pacientes, el valor pronóstico y la incidencia de las alteraciones numéricas de cromosomas y la expresión del fenotipo de resistencia a múltiples drogas (MDRI) en el mieloma. La incidencia de alteraciones numéricas de cromosomas en nuestro estudio alcanzó el 70%, siendo los cromosomas más frecuentemente implicados en alteraciones numéricas los cromosomas 9, 1 y 15, siendo especialmente frecuente la monosomia del cromosoma 13. La presencia de trisomía de los cromosomas 6, 9 y 17 se asoció con un pronóstico favorable, mientras que los pacientes portadores de monosomía del cromosoma 13 presentaban una supervivencia significativamente más corta. Por otro lado, en los 40 pacientes en los que se analizó la expresión de MDRI en el momento del diagnóstico, la mediana de eliminación de rodamina intracelular fue del 61%. La expresión de MDRI se relacionó con factores clínicos y biológicos de mal pronóstico, como niveles bajos de albúmina y altos de creatinina y calcio, así como una afectación ósea y un estadío clínico más avanzados, si bien estos datos no se tradujeron en diferencias en cuanto a la supervivencia.