Estudio morfologico de los aneurismas intracraneales tratados con metodos endovasculares

Resumen

Se ha realizado un estudio retrospectivo de los datos morfológicos y clínicos existentes en el Hospital General Universitario ""Gregorio Marañon"" de 123 pacientes sometidos a proacedimientos endovascualres para el tratameinto de sus aneurismas intracraneales. La terapia enovascular ofrece un manejo menos invasivo que la intervención quirúrgica, al acceder con microcatéteres al aneurisma cerebral a través de las arterias del paciente. Este método intervencionista se basa en la oclusión o trombosis estable de la luz del aneurisma con distintos mecanismos. El procedimiento utilizado para el tratamiento intrasacular d elos aneurismas cerebrales ha sido la embolización conesperiales de platino ·electro liberales"" (GDC), que consiste en la oclusión endosacular del aneurisma conesperiales de platino soldadas a una guía de acero que son introducidas en el aneurisma a través de un microcatéter que previamente se ha situado en el interior del saco aneurismático. Una vez realizado este procedimiento a los 123 pacientes del estudio, hemos analizado qué variables (morfológicas, de localización, antecedente de hemorragia subaracnoidea y carácter electivo o urgente del tratamiento) influyen en los resultados anatómicos de los aneurismas tratados, en la incidencia de complicaciones técnicas y clínicas del procedimiento, en la estabilidad anatómica de la oclusión a medio y a largo plazo y en la recanlización y crecimiento de los aneurismas tratados. Se obtuvieron mejores resultados morfológicos en lso aneurismas que presentabanun diámetro de cuello menor d e4 mm. Y en los que presentaban un tamaño del saco aneurismático menor de 10 mm. Se observó que la evolución del resultado antomico a lo largo del seguimiento estuvo claramente condicionada por el resultado morfológico del procedimiento inicial. La recanalización y el crecimiento de los aneurismas estuvieron condicionados además por el tamaño del saco aneurismático.