Valor de la citogenética en la leucemia mieloblástica aguda

Resumen

El análisis del cariotipo en el momento del diagnóstico es en la actualidad un elemento esencial para la estratificación del pronóstico y la toma de decisiones terapéuticas en los pacientes con LMA (Mrózek et al., 1997; Mrózek et al., 2000). Diversos sistemas de estratificación del riesgo citogenético han sido propuestos por grandes grupos cooperativos basándose en datos de ensayos clínicos randomizados en amplias series de pacientes. Sin embargo, el valor pronóstico y la aplicabilidad clínica de las diversas clasificaciones propuestas no han sido validados en series amplias de pacientes no seleccionados. Además, no existen estudios comparativos que permitan determinar cuál de estos sistemas se adapta mejor a la población con LMA en nuestro medio. En el presente proyecto de Tesis Doctoral se realiza un análisis del número, características, distribución en subgrupos específicos y valor pronóstico de las alteraciones citogenéticas de una serie histórica de 800 pacientes diagnosticados de LMA en el Servicio de Hematología y Hemoterapia del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, constituyendo la mayor serie de un solo centro reportada hasta la fecha. Además, se lleva a cabo una validación del significado pronóstico y la aplicabilidad clínica de los sistemas de estimación del pronóstico basados en los hallazgos citogenéticos de uso más extendido en la LMA en una serie independiente de pacientes no seleccionados.