Dislipemias en el trasplante renal y su relación con la morbiomortalidad cardiovascular. Un estudio longitudinal en valencia

Résumé

OBJETIVOS Conocer la prevalencia y características de las alteraciones del metabolismo lipídico en la población trasplantada de nuestro medio. Estudiar su relación con la aparición de eventos cardiovascualres y con el desarrollo de negropatía crónica del injerto. Analizar su repercusión sobre la supervivencia de injerto y paciente. MATERIAL Y MÉTODO Se incluyen en el estudio 77 pacientes trasplantados en el Hospital la Fe en un periodo de 14 meses, llevándose a cabo un seguimiento longitudinal de los mismos a lo largo de cuatro años. Se realizó una evaluación clínica análitica de los pacientes en los distintos periodos de seguimiento (pretrasplante, 6 meses, 1,2,3 y 4 años postrasplante). El procesamiento de los datos se realizó mediante SPSS v8, utilizándose técnicas de análisis estadístico tanto uni como mulitvariante. RESULTADOS Tras el trasplante de apreció un incrmento en las cifras de colesterol total, colesterol LDL y HDL, así como de apolipoproteína B y especialmente los niveles de Lipoproteina (a) (Lp(a)). Por el contrario, los triglicéridos y de apolipoproteína A1 tendieron a disminuir. Los parámetros que, en el análisis multivariante, se mostraron como factores de riesgo par la aparición de eventos cardiovascualres en el postrasplante fueron: la edad, la HTA pretasplante, la Lp(a) -30 mg/dl pre y postrasplante, la hipertriliceridemia pre y postrasplante, la creatinina a los seis meses y el sobrepeso al segundo año. En lo referente al desarrollo de negropatía crónica del injerto, los parámetros que se comportaron como factores de riesgo independientes fueron: la Lp(a)-30mg/dl pre y postrasplante, la hipertrigliceridemia pre y psotrasplante yla elevación de VLDL sólo en el pretasplante, por el contrario la edad y la dosis de Ciclosporina 5mg/Kg/dia se mostraron como factores protectores. CONCLUSIONES En nuestra serie han sido la elevación de la Lp(a) y la hipertrigliceride