Resistencia multiple a farmacos mediada por la p-glucoproteina en pacientes con leucemia aguda

Resum

HEMOS ANALIZADO LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA EN 155 PACIENTES DE LEUCEMIA AGUDA AL DIAGNOSTICO (82 CON LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA Y 73 CON LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA) Y EN 49 PACIENTES EN EL MOMENTO DE LA RECIDIVA. PARA LA DETERMINACION DE LA P-GLUCOPROTEINA HEMOS UTILIZADO UN METODO INMUNOCITOQUIMICO CON EL ANTICUERPO MONOCLONAL C219. EN LOS 82 PACIENTES CON LMA LA INCIDENCIA DE LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA FUE DEL 33%. SE OBSERVO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA EN LOS PACIENTES CON FIEBRE AL DIAGNOSTICO E HIPERLEUCOCITOSIS. NO SE OBSERVO RELACION ENTRE EL FENOTIPO DE RESISTENCIA MULTIPLE A FARMACOS Y EL SUBTIPO MORFOLOGICO FAB NI CON LA EXPRESION DEL CD34. LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA EN LOS PACIENTES CON LMA MOSTRO UN VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE EN LA RESISTENCIA AL TRATAMIENTO DE INDUCCION PERO NO EN LA DURACION DE LA REMISION. EN LOS 73 PACIENTES CON LLA DE NOVO LA INCIDENCIA DE LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA FUE DEL 22% Y SE OBSERVO UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA EN LOS PACIENTES MAYORES DE 15 AÑOS, EN LLA DE LINEA T, EN LAS LEUCEMIAS HIPERLEUCOCITARIAS Y EN LOS PACIENTES CON POSITIVIDAD CENTROSOMICA A LA FOSFATASA ACIDA. NO SE DEMOSTRO UN VALOR PRONOSTICO INDEPENDIENTE EN LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO NI EN LA DURACION DE LA REMISION. EN NUESTRO ESTUDIO NO ENCONTRAMOS UN AUMENTO SIGNIFICATIVO DE LA EXPRESION DE LA P-GLUCOPROTEINA EN LOS PACIENTES EN RECIDIVA.