Aspectos clinico-biologicos de las anomalias del transporte de sodio en la hipertension arterial esencial

Resumen

PARTIENDO DE LA HIPOTESIS DE LA HETEROGENEIDAD DEL SINDROME HIPERTENSIVO, LAS ALTERACIONES DE LOS MECANISMOS DEL TRANSPORTE DE SODIO TRANSMEMBRANARIO EN LA HIPERTENSION Y EL AUMENTO DE LA AGREGABILIDAD A DETERMINADOS ANTIGENOS HLA EN ESTUDIOS EPIDEMIOLOGICOS DE HIPERTENSOS, EL OBJETIVO DEL PRESENTE ESTUDIO ES EL DE EFECTUAR UNA VALORACION COMPARATIVA DE LAS ALTERACIONES CLINICO-METABOLICAS (FENOTIPO), ENCONTRADAS EN LA POBLACION HIPERTENSA, DIVIDIDA EN SUBPOBLACIONES SEGUN LAS ANOMALIAS CINETICAS ENCONTRADAS (FENOTIPO INTERMEDIO), ASI COMO SU RELACION CON LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA HLA Y GRUPOS SANGUINEOS-RH (GENOTIPO), TENIENDO COMO REFERENCIA EL ESTUDIO CON EL ESTUDIO NORMOTENSA. SE REALIZA ESTUDIO DE LOS MECANISMOS DEL TRANSPORTE SODICO CON POSTERIOR ESTUDIO CINETICO (KM Y VMAX) EN ERITROCITOS DE LA POBLACION CONTROL (35 P.) E HIPERTENSA (37 P.), VALORACION CLINICA, ANALITICA, ECOCARDIOGRAFICA Y ESTUDIO DEL SISTEMA HLA Y GRUPOS SANGUINEOS-RH. SE CONCLUYE QUE, EXITEN DIFERENTES ANOMALIAS CINETICAS, SIGNFICATIVAMENTE DIFERENCIADAS, QUE DEFINEN A LAS SUBPOBLACIONES DE HIPERTENSOS (DISMINUCION DE LA AFINIDAD PARA EL SODIO INTERNO, EN PACIENTES BOMBA (-) Y COTRANSPORTE (-), AUMENTO DE LA VMAX PARA LA CONTRATRANSPORTE (+), AUMENTO DE LA VELOCIDAD CONSTANTE PARA LOS FLUJOS PASIVOS EN LOS PERMIABILIDAD PASIVA (+) Y AUSENCIA DE ANOMALIA DEFINIDA EN EL INDETERMINADO. LA REPERCUSION CLINICO-METABOLICA NO ES UNIFORME, LOS PACIENTES CONTRANSPORTE (+) Y BOMBA (-) ESTAN MAS AFECTADOS A NIVEL MIOCARDICO Y LIPICO. LOS CONTRATRANSPORTE (+) PRESENTAN MAYOR SOBREPESO, GLUCEMIA, URICEMIA Y HEMOCONCENTRACION. EXISTE UNA FUERTE AGREGACION FAMILIAR HIPERTENSIVA EN LA MAYORIA DE LAS SUBPOBLACIONES. EL ANTIGENO HLA B 21 ES SIGNIFICATIVAMENTE PREVALENTE EN LOS BOMBA (-). LOS PACIENTES CON MAS DE UNA ANOMALIA CINETICA, PRESENTAN MAYOR REPERCUSION ORGANICA CON TIEMPO DE EVOLUCION MAS PROLONGADO. EN LOS GRUPOS SANGUINEOS SE DETECTAN AUMENTOS DEL RIESGO