Hepatopatia en el trasplante renal. Etiologia, analisis de los factores de riesgo y repercusion en la supervivencia del injerto y del paciente

Abstract

SE ANALIZA UNA SERIE DE 454 TRASPLANTES RENALES REALIZADOS EN EL HOSP. GENERAL LA FE, PARA ESTUDIAR LA ETIOLOGIA DE LA HEPATOPATIA POSTRASPLANTE RENAL (HPTR), FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS E INFLUENCIA DE LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO Y PACIENTE, SEGUN PRESENCIA DE HPTR Y EN LOS DISTINTOS GRUPOS ETIOLOGICOS. LA PREVALENCIA DE HPTR FUE DEL 41%. LA ETIOLOGIA MAS FRECUENTE FUE LA RELACIONADA CON EL VIRUS C, AFECTANDO A MAS DE LA MITAD DE LOS PACIENTES CON HPTR. EL 12% DE LOS PACIENTES ERAN PORTADORES DEL ANTIGENO HBS. SE CONSTATA UNA PREVALENCIA DE ANTICUERPOS FRENTE AL VIRUS DE LA HEPATITIS C DEL 32%. LA HPTR SE CORRELACIONO CON LA PRESENCIA DE HEPATITIS EN DIALISIS, MAYOR NUMERO DE TRANSFUSIONES, POSITIVIDAD A ANTICUERPOS VIRUS C, ANTIGENO HBS Y TRATAMIENTO CON AZATIOPRINA. NO HUBIERON DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA SUPERVIVENCIA DEL INJERTO, TANTO EN LA SERIE GLOBAL COMO EN LOS DISTINTOS GRUPOS ETIOLOGICOS. EN CAMBIO, LA PRESENCIA DE HPTR, TANTO LA RELACIONADA CON EL VIRUS C COMO LA DEL VIRUS B CONDICIONO UNA MENOR SUPERVIVENCIA DEL PACIENTE, MAS EVIDENTE A PARTIR DEL QUINTO AÑO DE EVOLUCION.