Utilidad para la función cognitiva de la suplementación con ácidos grasos omega-3 y otros nutrientes a partir de los 75 añosEstudio aleatorizado multicéntrico

Zusammenfassung

Planteamiento. Estudios epidemiológicos y observacionales orientan a que dietas ricas en ácidos grasos omega-3 (AG-ω3) pueden reducir el riesgo de Deterioro Cognitivo (DC) y demencia.Los estudios de intervención y metaanálisis obtienen resultados equívocos.Muchos de éstos utilizan población <75 años pese a que el principal factor de riesgo de demencia es el envejecimiento.Algunos autores proponen explorar sinergias potenciales entre diversos nutrientes. Pudiera ser que se obtengan mejores resultados con suplementos multinutrientes ricos en AG-ω3 debido a dichas sinergias.Algunos estudios obtienen mejores resultados en sujetos cognitivamente sanos o con DC Leve (DCL). Hipótesis -La suplementación con AG-ω3 produce beneficio a nivel cognitivo en personas de 75 o más años (≥75) -La suplementación con AG-ω3 puede ser más eficaz a nivel cognitivo acompañada de otros nutrientes con que establecer sinergias -El estado nutricional previo influye en la eficacia de la suplementación con AG-ω3 en el rendimiento cognitivo Objetivo general. Estudiar si la administración durante un año de un suplemento multinutriente rico en AG-ω3 produce beneficio cognitivo en pacientes institucionalizados ≥75 sin DC o con DCL Objetivos específicos -Valorar si existe evidencia del beneficio de la suplementación con AG-ω3 en la cognición en personas de 65 o más años, especialmente en ≥75 -Valorar qué grupo poblacional puede beneficiarse de la suplementación con AG-ω3 según su estado nutricional -Estudiar cambios en áreas concretas: orientación, fijación, concentración y cálculo, memoria, lenguaje, funciones ejecutivas y atención Métodos -Revisión sistemática sobre la utilidad de la ingesta o suplementación con AG-ω3 a partir de los 65 años en la cognición -Estudio aleatorizado multicéntrico sobre la utilidad de suplementación con AG-ω3 y otros nutrientes en la cognición, en pacientes institucionalizados ≥75 Se realizó un ensayo aleatorio multicéntico doble ciego controlado con placebo entre 2012 y 2013.La cognición se evaluó al inicio y al año utilizando 4 pruebas neuropsicológicas.El estado nutricional se evaluó mediante Mini Nutritional Assessment (MNA).La interacción entre la puntuación del Mini-Mental State Examination (MMSE) y el MNA se analizó mediante modelos de regresión lineal. 99 participantes fueron aleatorizados a placebo o complejos multinutrientes ricos en AG-ω3. Tras 1 año ambos grupos disminuyeron su puntuación en MMSE (-1.18, SD:0.53 y -0.82, SD:0.63, p=0.67 para control e intervención respectivamente). La subescala de memoria del MMSE mostró una mejoría (+0,26, SD: 0,18) en el grupo intervención frente a un empeoramiento en el grupo control (-0,11, SD:0,14; p=0,09 para las diferencias entre los grupos).Los del grupo de intervención con buen estado nutricional (MNA ≥24) mostraron mejoría del MMSE (+1.03, p=0.025 para las diferencias entre 1-y medidas basales) frente a un empeoramiento en el grupo con desnutrición (MNA <24)(-0.4, p=0.886 para las diferencias entre 1-y y línea de base; p de interacción p=0.05).La suplementación con AG-ω3 no mostró mejoría en la función cognitiva global.Los resultados sugieren mejoría en la pérdida de memoria si estaban previamente bien nutridos Resultados -No hay evidencia en la literatura científica sobre los efectos de la suplementación con AG-ω3 en ≥75 años en el rendimiento cognitivo -No se han encontrado beneficios en la cognición global de la suplementación durante 1 año con un compuesto multinutriente,cuyo principal componente son los AG-ω3, en personas institucionalizadas ≥75, sin DC o con DCL -Los resultados sugieren que un suplemento multinutriente,cuyo principal componente son los AG-ω3, reduce la pérdida de memoria en esta población si estaban previamente bien nutridos -No se han encontrado diferencias significativas en otras áreas cognitivas exploradas