Persistencia de actividad eléctrica cerebral tras el diagnóstico clínico de muerte encefálicaincidencia, impacto y análisis comparativo del electroencefalograma frente a la angiografía por tomografía computarizada

Resumen

Objetivos: determinar la incidencia, causas y evolución de pacientes con persistencia de actividad eléctrica cerebral (PAEC) o flujo sanguíneo cerebral (PFSC) a pesar de una exploración clínica neurológica completa (ECNC) de muerte encefálica (ME), y analizar su impacto en la donación de órganos. Material y Métodos: pacientes adultos con diagnóstico clínico de ME desde 2000 a 2017. Revisamos variables clínicas, electroencefalográficas y radiológicas. Establecimos el intervalo de ME (IDME) como el tiempo entre la ECNC y el test confirmatorio de ME. Resultados: en 15 de 408 pacientes (3,7%) y 21 de 53 (39,6%) se observó PAEC y PFSC, respectivamente (p<0,001). El origen infratentorial de la lesión se asoció con ambas situaciones (p<0,0001). Las negativas familiares para la donación se incrementaron cuando el IDME fue > 6 horas (p=0,02). Conclusiones: la PAEC tras el diagnóstico clínico de ME es infrecuente y se asocia con lesiones infratentoriales. Un IDME > 6 horas disminuyó los consentimientos para la donación