La esclerosis múltiple en Cantabria

Abstract

SE HAN ESTUDIADO BIEN RETROSPECTIVAMENTE (1975-1984) O PROSPECTIVAMENTE LA TOTALIDAD DE PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE ESCLEROSIS MULTIPLE EN CANTABRIA, UN PERIODO EN TOTAL DE 13 AÑOS. SE ESTUDIARON 1) CARACTERISTICAS CLINICAS Y EVOLUTIVAS. 2) GRADO DE INVALIDEZ. 3) EPIDEMIOLOGIA (INCIDENCIA, PREVALENCIA Y MORTALIDAD). 4) LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO: SINTESIS CUALITATIVA (BANDAS OLIGOCLONALES POR ISOELECTRO -ENFOQUE) Y SINTESIS CUANTITATIVA (FORMULAS DE TOURTELLOTTE, SCHULLER, REIBER-FELGENHAVER, LINK) 5) POTENCIALES EVOCADOS VISUALES, TRONCOENCEFALICOS Y SOMATOSENSORIALES. 6) RESONANCIA MAGNETICA. 7) ANTIGENOS DE CLASE I Y II DEL SISTEMA HLA. 7) EVALUACION DE LA PRESENCIA DE SINDROME DE SJOGREN PRIMARIO. 8) VALORACION DEL EJE HIPOTALAMO-HIPOFISO-SUPRARRENAL (H4S) TRAS TRATAMIENTO ESTEROIDEO DE LOS BROTES. 9) EVALUACION EN ESTUDIO ABIERTO DEL TRATAMIENTO CON COLCUICINA, AZATIOPRINA O AZATIOPRINA MAS PULSOS INTRAVENOSOS (250MG-500MG) DE METILPREDNISOLONA CADA 2-2'5 MESES. LAS CONCLUSIONES FUERON: 1) LA PREVALENCIA FUE DE 15'4 CASOS/100.000 HABITANTES, LA INCIDENCIA BIANUAL OSCILO ENTRE 1'1 Y 2'7 SEGUN LA EDAD DE INICIO Y DE 0'3-3'7 SEGUN LA EDAD DE DIAGNOSTICO. 2) EL INTERVALO ENTRE LA EDAD DE INICIO Y LA DE DIAGNOSTICO FUE DE 4'5 AÑOS. 3) LOS PERFILES EVOLUTIVOS FUERON: 45% REMITENTES, 32% REMITENTE-PROGRESIVA Y 22% PROGRESIVA. 4) LAS MANIFESTACIONES PAROXISTICAS ALCANZARON EL 11%. 5) LA INVALIDEZ GRAVE A LOS 5, 10 Y 15 AÑOS DE EVOLUCION FUERON 9%, 33% Y 59% RESPECTIVAMENTE 6) EL 90% DE PACIENTES TENIAN AUMENTO DE LA SINTESIS INTRATECAL DE IGG. 7) LA RESONANCIA MAGNETICA ESTABA ALTERADA EN EL 100%. 8) HUBO ASOCIACION CON LOS ANTIGENOS A2, A3, AG, B7, B14 Y DR6, NO SE ASOCIO AL DR2. 9) EL EJE H.H.S. ESTABA INDEMNE 10) SOLO DOS PACIENTES CUMPLIAN LOS CRITERIOS DE SJOGREN PRIMARIO. 11) LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO FUE SATISFACTORIA SEGUN LOS PARAMETROS EVALUADOS.