Parametros inmunologicos y de funcion monocitaria en la hepatopatia alcoholica

Résumé

Hemos diseñado el presente trabajo con el fin de estudiar las alteraciones inmunologicas (niveles sericos de inmunoglobulinas y complemento), concentraciones sericas del receptor soluble de interleukina-2 (il-2rs), y de la funcion monocitaria (factor de necrosis tumoral-alfa, il-1, y enzima convertidora de la angiotensina serica) en un grupo de sujetos alcoholicos en activo (todos con biopsia hepatica) y en un grupo de controles sanos. Encontramos niveles elevados de tnf-alfa e il-1 en el grupo de alcoholicos con hepatitis alcoholica aguda. Las inmunoglobulinas aumentaron y el complemento disminuyo significativamente solo en aquellos alcoholicos con cirrosis hepatica. En los pacientes con pancreatitis alcoholica (10 en total), el tnf-alfa tan solo se elevo en aquellos que siguieron una mala evolucion, correlacionando con el indice de ranson a las 48 horas. La eca y el il-2rs unicamente se elevaron en la cirrosis hepatica, teniendo en nuestra experiencia utilidad diagnostica para identificar aquellos pacientes alcoholicos con una hepatopatia mas severa pudiendo evitar, en ciertos casos seleccionados la practica de biopsia hepatica.