Utilidad de la serología en el diagnóstico y seguimiento de la candidiasis y las aspergilosis invasoras en pacientes hematológicos neutropénicos

Résumé

Los pacientes hematólogicos neutropénicos presentan una especial susceptibilidad de padecer infecciones fúngicas invasoras, de especial prevalencia en la actualidad y cuyo diagnóstico se basa en técnicas micribológicas convencionales no siempre suficientemente precoces para soslayar el ominoso pronóstico de estas infecciones en esta población de enfermos. Se han estudiado 133 pacientes hematológicos neutropénicos consecutivos mediante determinaciones serológicas bisemanales. Previa clasificación de los pacientes según un modelo de grupos de riesgo, se han realizado la determinación de anticuerpos frente a la fase micelial de Candida spp.mediante una técnica desarrollada por nuestro grupo, para discernir entre colonización y candidiasis invasoras y su aplicabilidad en función de factores de riesgo asociados a la neutropenia. Por otra parte, se ha seleccionado un grupo de 54 pacientes de todos los grupos de riesgo, en los que se ha determinado periódicamente galactomanano de Aspergillus spp.en suero mediante la técnica Platelia(r) Aspergillus, con el ánimo de valorar la precocidad diagnóstica y su utilidad en función de los grupos de riesgo en pacientes neutropénicos.