Linfomas no hodgkinianos de grado intermedio y alto de malignidad. Características clínicas, evolución y resultados terapéuticos con los protocolos empleados en el periodo 1976-1993

Abstract

EN DICHO PERIODO FUERON DIAGNOSTICADOS DE FORMA CONSECUTIVA 106 CASOS DE LINFOMAS DE GRADO INTERMEDIO Y ALTO DE MALIGNIDAD. RECIBIERON COMO TRATAMIENTO PROMACE-MOPP EN 39 CASOS Y CHOP EN 46 CASOS. LA TASA DE REMISIONES COMPLETAS FUE DEL 61% CON PROMACE-MOPP EN 39 Y DEL 38% CON CHOP (P = 0,113), SIN DIFERENCIAS EN CUANTO A TOXICIDAD. LA SUPERVIVENCIA ACTUARIAL A LOS 5 AÑOS FUE DEL 35% SIN DIFERENCIZAS ENTRE AMBOS ESQUEMAS. LA TASA DE LDH FUE LA UNICA VARIABLE PRONOSTICA INDEPENDIENTE INDENTIFICADA. EL INDICE PRONOSTICO INTERNACIONAL Y EL INDICE DE COIFFIER FUERON UTILES PARA SEPARAR DIFERENTES GRUPOS DE PACIENTES. ENTRE JUNIO DE 1988 Y JULIO DE 1994 REALIZAMOS 29 TRANSPLANTES DE MEDULA OSEA CONSECUTIVOS: 15 PACIENTES EN 1 RC, TODOS CON INDICES PRONOSTICOS DESFAVORABLES, 8 EN POSTERIORES RC Y 7 EN ACTIVIDAD. EN 3 CASOS EL TRANSPLANTE FUE ALOGENICO Y EN 26 AUTOLOGO. EN 15 CASOS UTILIZAMOS GENOXAL E IRRADIACION CORPORAL TOTAL Y EN 14 POLIQUIMIOTERAPIA. LA MORTALIDAD TOXICA GLOBAL FUE DEL 20% Y EL 57% DE LOS PACIENTES TRANSPLANTADOS CON ENFERMEDAD EN ACTIVIDAD ENTRARON EN RC. LA SUPERVIVENCIA ACTUARIAL A LOS 2 AÑOS FUE DEL 58,4%. LA TASA DE RECAIDAS EN LOS PACIENTES TRANSPLANTADOS EN 1 RC FUE DEL 16%.