Prevalencia y factores asociados al asma infantil en la zona media de navarra

Resumen

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS AL ASMA INFANTIL EN LA ZONA MEDIA DE NAVARRA I. Ámbito y antecedentes del problema a ser investigado: El asma es una enfermedad respiratoria crónica caracterizada por tres componentes fundamentales: inflamación de la vía aérea, con una obstrucción del flujo aéreo reversible espontáneamente o con tratamiento; hiperreactividad bronquial ante una variedad de estímulos y sibilancias. Económicamente supone un coste muy elevado para las familias y los sistemas sanitarios. Se calcula que el asma en los países desarrollados es responsable del 1-2% del gasto sanitario y el impacto económico de esta enfermedad afecta, no solo a la sociedad representada por los servicios públicos de salud, sino también a las familias. La estimación del coste económico de la atención al asma infantil en España en 2008 es de 532 millones de euros. El aumento del número de casos informados de asma por todo el mundo ha llevado a numerosos estudios sobre su prevalencia y las características de esta enfermedad. Entre ellos, destaca una iniciativa internacional que ha recogido datos usando cuestionarios validados entre niños y adolescentes. Se trata del estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Este estudio, ha permitido conocer la prevalencia del asma y su variabilidad en distintos países del mundo. En su primera fase la prevalencia entre niños de 6 y 7 años oscilaba desde un 4.1 % en Indonesia a un 32,1% en Costa Rica. Es la enfermedad crónica más prevalente en pediatría. Se estima que España afecta entre un 5% y un 15% de la población infantil. En España, se han realizado investigaciones con el estudio ISAAC en zonas urbanas de varias CCAA. Sin embargo, actualmente no se disponen de datos sobre la prevalencia y factores asociados del asma en zonas rurales. Por ello este estudio pretende aportar datos de prevalencia a la investigación sobre los factores que afectan a esta enfermedad; concretamente en la población infantil de la zona media de Navarra. II. Problema que debe investigarse: El objetivo del estudio es conocer la prevalencia y los factores relacionados del asma en la población infantil de la zona media de Navarra. Plantea preguntas sobre los signos y síntomas relacionados con el asma; así como hábitos del niños y datos de sociodemográficos de la familia en la convive. Se hace hincapié en varias cuestiones a cerca de la alimentación del niño en la actualidad; así como de la introducción de los alimentos en el lactante. En esta misma línea, hay preguntas sobre la alimentación de la madre en su embarazo. Se presta atención también a la exposición del niño al humo del tabaco desde su nacimiento, la convivencia con animales, tratamiento con ATB, procesos infecciosos y vacunaciones. En cuanto al entorno familiar del niño, hay varias preguntas a cerca de los hábitos de los padres y características tanto de la vivienda como de la habitación del niño. Por último se hace referencia a los procesos de enfermedades respiratorios que haya tenido el niño en los últimos 12 meses. III. Diseño del estudio: El Estudio ISAAC es un estudio multicéntrico e internacional que tiene como objetivo estudiar la epidemiología del asma y las enfermedades alérgicas. Consta de un cuestionario de 85 preguntas con varias opciones de respuesta a elegir y tiene una sensibilidad y especificidad superior al 80%. Estas preguntas han sido desarrolladas en el párrafo anterior. Para la elaboración del estudio se va a pasar dicho cuestionario a los niños de entre seis y siete años de la zona media de Navarra. Se espera recoger una muestra de unos 1200 niños. Para ello, se comenzará con una reunión con el director y las Asociaciones de Padres y Madres (APYMAs) de los colegios; comenzando por los centros de las localidades más grandes hasta alcanzar el tamaño de muestra indicado. Una vez recibido el visto bueno de los responsables, se procederá al envío de una carta informativa para los padres de los niños en la que se narra el contenido y los objetivos del estudio. Los cuestionarios se repartirán durante una de las clases y se recogerán en una fecha fijada. Deberán ser rellenados por los padres. En el momento de recogerlos se repartirá una carta de agradecimiento a los mismos por el trabajo realizado. Para analizar las variables se utilizarán métodos como son: la prueba Chi cuadrado, Odds ratio, regresión logística no condiciona y análisis ajustados a estudio. En todos los cálculos se considerará un intervalo de confianza del 95%. IV. Importancia del estudio El asma es una enfermedad muy prevalente entre la población infantil y de gran impacto económico. Por tanto, estamos ante un tema relevante y con gran repercusión social y económica. Permite el análisis de numerosos factores de riesgo en los distintos ámbitos del niño y su familia. De este modo, se pueden establecer un gran número de relaciones causa-efecto. El conocimiento de datos epidemiológicos y factores de riesgo del asma infantil, permite implantar medidas de prevención desde los centros de salud y/o colegios. Esto supondría una reducción de la incidencia, prevalencia y costes derivados de la enfermedad. Por otro lado la incorporación de la zona media de Navarra a un estudio con relevancia internacional, dota de gran importancia a su realización. En esta línea y como dato relevante, la implantación de este estudio en la zona rural es algo novedoso y susceptible de análisis y comparaciones con otros estudios en zonas urbanas.