Infecciones de la vía biliar. Abscesos abdominales
- Fernández Sampedro, M.
- del Pozo, J.L.
ISSN: 0304-5412
Datum der Publikation: 2018
Titel der Ausgabe: Enfermedades infecciosas (III) Infecciones por bacilos Gram negativos
Serie: 12
Nummer: 51
Seiten: 3010-3019
Art: Artikel
Andere Publikationen in: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado
Zusammenfassung
Resumen Introducción. Las infecciones de la vía biliar y los abscesos abdominales son patologías de naturaleza muy distinta en cuanto a su patogenia, manejo y pronóstico. Patogenia. La colangitis y la colecistitis aguda son las principales entidades asociadas a la infección de la vía biliar, siendo los dos factores más importantes en su patogenia la colonización bacteriana, fundamentalmente por Escherichia coli, y la obstrucción biliar. Los abscesos abdominales son acumulaciones locales de pus en el interior de la cavidad abdominal. Se producen por extensión de cuadros inflamatorios localizados, traumatismos abdominales o complicaciones de una cirugía abdominal previa. Su localización está regida por el sitio primario de contaminación y dirección del drenaje abdominal por la gravedad. Diagnóstico. En las colecistitis y colangitis aguda la historia clínica, la exploración física junto con pruebas de laboratorio y técnicas de imagen permiten el diagnóstico. Tratamiento. Ambas entidades precisan de antibioterapia, drenaje o cirugía endoscópica o abierta. La colangitis aguda requiere de tratamiento inmediato por su mayor repercusión sistémica. Los abscesos abdominales precisan de diagnóstico rápido, siendo la ecografía y la tomografía computadorizada los métodos radiológicos de elección; asimismo exigen de tratamiento complejo y multidisciplinario debido a su alta morbimortalidad.
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