Costes asociados a la enfermedad cerebrovascular desde la perspectiva socialestudio de calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) del paciente y los cuidadores informales

Abstract

En este trabajo de investigación se realiza un estudio de costes sobre la enfermedad cerebrovascular desde la perspectiva social, con una aproximación de "abajo a arriba" ("Bottom-up-approach"). Para ello utilizamos dos enfoques: uno de incidencia retrospectivo y otro de prevalencia. Se relaciona la discapacidad (escala de Rangkin modificada) y la dependencia para las actividades básicas (ABVD - Índice de Barthel-) e instrumentales de la vida diaria (AIVD - Índice de Lawton y Brody-) del paciente, con el coste del ictus. Además, se aportan datos sobre la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes y los cuidadores informales. El estudio de costes con un enfoque de incidencia retrospectivo y seguimiento a tres años (n=91), recoge que los costes medios desde la perspectiva social de la enfermedad cerebrovascular (excluyendo los costes informales e indirectos) se sitúan en 5.759,5 euros para el primer años, en 3.596,6 euros para el segundo y en 4.471,3 euros para el tercer años de seguimiento. Los costes más importantes en el primer año son los de atención hospitalaria, suponiendo un 50% total. Los costes de atención ambulatoria en el primer año representan el 40% del total, llegando a ser del 70% en los años posteriores. Dividiendo a los pacientes por la discapacidad (Escala de Rankin modificada menor de 2 y Rankin mayor 3), se aprecian diferencias estadísticamente significativas en los costes medios anuales en los tres primeros años de seguimiento. En el estudio de costes con enfoque de prevalencia (n=90), planteado desde la perspectiva social (incluyendo los costes informales), se recoge que el coste medio de la enfermedad cerebrovascular en 2004 es de 18.030,0 euros anuales. El coste directo no sanitario tiene una gran importancia (72,8%), sobre todo por los costes de cuidado informal, que suponen el 69,4% del total de los costes. El estudio específico sobre los costes informales, apoya la hipótesis de que el co