Infeccion estafilococica asociada a la formacion de biofilmstratamiento antibiotico y otras opciones terapeuticas

Resum

Se desarrolló un test de antibióticos para S. epidermidis en biofilm basado en la técnica de ATP-bioluminiscencia para cuantificar las bacterias viables en el interior de dichos biofilms. Con él se determinó el efecto in vitro de 9 antimicrobianos, utilizando 4 cepas productoras de slime (SP). Tetraciclina y rifampicina alcanzaron la mayor eficacia. El test se aplicó también al estudio del efecto de 9 combinaciones de antibióticos; aquéllas que incluían tetraciclina junto con clindamicina, rifampicina y vancomicna resultaron las más eficaces. Se evidenció un efecto sinérgico en todas las combinaciones testadas. Para determinar la correlación entre los resultados in vivo e in vitro, se desarrollaron 4 modelos de osteomielitis crónica en rata (usando una cepa SP de S. aureus). Solamente el modelo basado en un implante precolonizado alcanzó un 100% de éxito en la infección. Se determinó el efecto de los tratamientos con cefuroxima, vancomicina, tobramicina y ciprofloxacino aplicados sobre este modelo. Los resultados obtenidos in vivo coincidían con los obtenidos in vitro, por lo que quedó validado el test in vitro para biofilms. Se realizó un estudio sobre el efecto bactericida de las ondas de choque sobre biofilms estafilocócicos. El tratamiento con un nivel de energía medio alcanzó los mejores resultados. Se inició, para mejorar el diagnóstico de la infección por S. aureus, un estudio en leche bovina. Las colonias con morfología rugosa en CRA correspondían siempre a animales crónicos. Para determinar la presencia de anticuerpos séricos frente estafilococos en estos animales, se desarrolló un ELISA usando como antígeno el extracto crudo de una cepa SP de S. aureus. Se observó un solapamiento de las distribuciones en el ELISA entre categorías.