Resultados definitivos del tratamiento frenador de la pubertad con un análogo lhrh en 78 niños

Résumé

En el presente trabajo se estudian reprospectivamente 78 niños tratados con análogos LHRH debido aun inicio precoz, adelantado o a una rápida evolución de la pubertad; y afectos de diferentes patologías Baja Talla Familiar, Pubertad Precoz Central Idiopática, Pubertad Precoz Central Orgánica, Pubertad Adelantada, Crecimiento Intrauterino Retardado y Patología de la Hormona de Crecimiento. Se analizaron las siguientes variables 1.- La existencia de un componente familiar en el inicio de los signos puberales. 2.- La evolución de parámetros auxológicos (talla, talla para la edad ósea, y pronóstico de talla adulta) antes del tratamiento y que justificaron la instauración del mismo, durante el tratamiento y al año de suspender éste. En estos tres puntos se valoraba igualmente la evolución de los signos puberales y los valores de ganodotrofinas basales y máximos tras test de LHRH. 3.- La influencia del tratamiento sobre la talla final. 4.- La existencia de efectos secundarios. Los análogos LHRH producen una inhibición reversible de dicho eje hormonal que se manifestó en una involución de los signos puberales, un descenso de los valores hormonales a niveles prepuberales, y una mejoría del pronóstico de talla adulta. Este último es muy similar a la talla final. En todos los grupos la talla final estaba por encima del pronóstico de talla adulta al inicio de la terapia, y mostraba diferencias significativas con su talla diana solo en los grupos de Crecimiento Intrauterino Retardado y Patología de la Hormona de Crecimiento. El efecto secundario más frecuente fueron las cefaleas que cedían con analgesia habitual. Parece existir un componente familiar en lo que a la respecta a la edad de inicio de los signos puberales, más manifiesto con la edad de inicio en la madre.