Cistoscopia virtual y uro-tc en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de vejiga

Resumen

OBJETIVOS: Evaluar la utilidad de la cistoscopia virtual practicada junto con URO-TC en aquellos pacientes en estudio por hematuria macroscópica y en aquellos en seguimiento por cáncer de vejiga ya tratado, y comparar dichos resultados con los obtenidos con el Gold-Standard ( uretrocistoscopia óptica). Comparar los resultados obtenidos por dos radiólogos diferentes. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo de 117 pacientes remitidos a la sección de radiodiagnóstico desde la consulta de urología entre mayo de 2014 y mayo de 2015. Dichos pacientes referían hematuria macroscópica o estaban en seguimiento por cáncer de vejiga previamente tratado. Estos pacientes fueron evaluados con MDCT y CV tras rellenar la vejiga con aire. Los resultados se compararon con los obtenidos con UCO realizada no más de una semana después. Cada examen de CV fue evaluado por dos radiólogos independientes. RESULTADOS: 15 pacientes fueron excluidos debido a su negación a la CV. 98 pacientes ( 37 con hematuria macroscópica y 64 en seguimiento por cáncer tratado)se sometieron a CV y UCO. Hubo una excelente correlación entre los radiólogos en los resultados de la CV. La sensibilidad y especificidad de la CV frente a la UCO fueron de 81,8 y 92,1% respectivamente. CONCLUSIONES: La CV parece una buena técnica y alternativa a la UCO en el diagnóstico y seguimiento del cáncer de vejiga. Sus principales limitaciones son la imposibilidad de biopsia y la detección de lesiones eritematosas en mucosa. Hallazgos adicionales de vital importancia pueden detectarse con URO-TC asociado pero el marcado incremento en las dosis de radiación no justifica su empleo generalizado