Citocinas séricas asociadas a diagnósticos histopatológicos de rechazo al trasplante hepático

Resum

Se trata de la descripción del perfil epidemiológico de los diagnósticos de rechazo al trasplante hepático de 1998 a 2010 en Aragon y la medida de 27 citocinas en el suero de una muestra del 10% de pacientes de de los años 2009, 2011 y 2012 por medio de la tecnología multiplex Xmap luminex. Con el fin de valorar la correlación con los diagnósticos sincrónicos de rechazo histopatológico, se obtuvieron las concentraciones intercuartilicas de los 36 pacientes y se compararon con las concentraciones de pacientes sanos. CONCLUSIONES: 1. Los episodios de rechazo en la población estudiada fueron de 29,43 % para el rechazo agudo y 25,37% para el rechazo crónico. En el caso del rechazo agudo fue más frecuente el histopatológico grado II. 2. Las indicaciones detrasplante, derivadas del estudio de la patología del hígado nativo fueron: cirrosis 81,8 %, y hepatitis aguda 18,2%. 3. La etiología de la cirrosis del hígado nativo fue:virus de la hepatitis 11,60%, virus dela hepatitis C y enolismo 3,17%, enólica 3,7% y autoinmune 1,6%. 4. El interferón gamma, como proteína representativa de la vía TH1 esta claramente disminuido. 5. De las citocinas dependientes de la vía TH2, IL-6 e IL-10, solamente la IL-6 se encuentra elevada de manera significativa sobre los controles sanos. La IL-6 presenta valores elevados en pacientes con rechazo crónico y en la infección por el virus de la hepatitis C. 6. No se han encontrado concentraciones significativas de TNF-¿ ni de TNF-ß en ninguno de los pacientes estudiados por lo que su determinación no tendría utilidad como marcadores serológicos en el proceso del rechazo. 7. La quimiocina IP10, se ha detectado en concentraciones muy elevadas lo que la sitúa como un buen marcador en el rechazo. 8. En el proceso de rechazo hay un claro desplazamiento hacia el predominio de citocinas proinflamatorias, IL-1¿, IL-6 en contraposición a las citocinas reguladoras IL-2, IL-4 e IL-5. 9. Las quimiocinas MIP 1ß y la eotaxina, junto con el VEGF, se han detectado en concentraciones muy elevadas con respecto a los controles, lo que las hace buenas candidatas como marcadores en el rechazo. 10. MCP1 y MIP1-beta están en concentraciones elevadas en la infección por el virus de la hepatitis C y el rechazo crónico por lo que podrían ser buenos indicadores en estos procesos.