Respuesta de fase de actividad y de los niveles de proteasas séricas en las pancreatitis agudas

Abstract

DESDE QUE CHIARI ENUNCIARA EN 1.896 EL CONCEPTO DE "AUTODIGESTION PANCREATICA" SE HAN ATRIBUIDO A DIVERSOS ENZIMAS PROTEOLITICAS UN PAPEL CRUCIAL EN LA PATOGENIA DE LAS PANCREATITIS AGUDA Y EN LA DE SUS COMPLICACIONES A DISTANCIA EN CONDICIONES NORMALES ESTAS ENZIMAS SE ENCUENTRAN COMO PROENZIMAS O FORMAS INACTIVADAS Y CASO DE ACTUARSE SON RAPIDAMENTE INHIBIDAS POR LAS ANTIPROTESAS, TANO A NIVEL LOCAL COMO GENERAL. EN LAS PANCREATITIS AGUDA SE PRODUCE UNA RUPTURA DE ESTE EQUILIBRIO CON LA APARICION DE IMPORTANTES FENOMENOS INFLAMATORIOS, LOS CUALES, A SU VEZ, SON GENERADORES DE NUEVAS PROTEASAS Y DE RADICALES LIBRES DE O2. POR TODO ELLO SE HA ESTUDIADO LA RESPUESTA DE FASE DE ACTIVIDAD EN UN GRUPO DE PROTEINAS SERICAS, QUE POR SUS ACCIONES ANTIPROTEASAS Y ANTIOXIDANTES MODULAN LA INFLAMACION Y LA POSTERIOR RESPUESTA INMUNITARIA. HEMOS ESTUDIADO PUES EN NUESTRO TRABAJO EL COMPORTAMIENTO DE AGP, AAT, AMG, HP Y CP, EN LAS PANCREATITIS AGUDAS POR SUS ACCIONES ANTIPROTEASAS Y ANTIOXIDANTES, Y EL C3 POR SUS IMPORTANTES IMPLICACIONES EN LA ACTIVIDAD DE LA INFLAMACION CON EL FIN DE INTERTAR APORTAR NUEVOS PARAMETROS EN EL DIAGNOSTICO Y EN EL PRONOSTICO DE ESTE GRAVE PROCESO QUE ES LA PANCREATITIS AGUDA. ASIMISMO, POR LA IMPORTANCIA QUE TIENEN LAS PROTEINASAS EN EL DESARROLLO DE ESTA ENFERMEDAD, HEMOS ESTUDIADO LAS ACTIVIDADES PROTEOLITICAS TIPO TRIPSINA, ELASTASA, COLAGENASA, CATEPSINA B Y D EN EL SUERO DE NUESTROS PACIENTES, POR EL POSIBLE PAPEL INICIADOR O "PRIMEROS MENSAJEROS" DE LAS DOS PRIMERAS Y DE LOS LLAMADOS "SEGUNDOS MENSAJEROS" PARA LAS TRES RESTANTES. SE HAN CUANTIFICADO EN EL SUERO DE NUESTROS PACIENTES LA DETECCION DE DIENOS CONJUGADOS. SE INTENTA EN DEFINITIVA DE INTENTAR LA BUSQUEDA DE NUEVOS PARAMETROS PARA EL DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA PANCREATITIS AGUDA.