Indicadores biológicos del riesgo neoplásico en los pacientes en hemodiálisis

Resumen

SE HA PARTIDO DE TRABAJOS DE EPIDEMIOLOGIA OBSERVACIONAL QUE ESTABLECEN UNA SUPERIOR INCIDENCIA DE NEOPLASIAS RENALES Y EXTRARRENALES EN PACIENTES AFECTOS DE INSUFICIENCIA RENAL Y SE HA PRETENDIDO ESTABLECER DE FORMA EXPERIMENTAL SI REALMENTE EXISTEN FACTORES QUE SITUEN A ESTOS ENFERMOS COMO GRUPO DE RIESGO QUE DESARROLLAR CANCER. SE HAN UTILIZADO LOS INDICADORES BIOLOGICOS PARA REALIZAR LA BIOMONITORIZACION, PROPUESTOS COMO IDONEOS POR LA IARC (AGENCIA INTERNACIONAL PARA LA INVESTIGACION SOBRE EL CANCER); 1 TEST CITOGENETICOS: 1.1 SISTER CHROMATID EXCHANGES (SCES), 1.2 MICRONUCLEOS (MN), 1.3 INDICE MITOTICO (IM), 1.4 INDICE DE PROLIFERACION CELULAR (PRI), 1.5 FRECUENCIA DE ABERRACIONES CROMOSOMICAS (AB), 2 METODOS DE DOSIMETRIA INTERNA: 2.1 GLUTATION REDUCIDO ERITROCITARIO (GSH), Y ELIMINACION URINARIA DE TIOETERES (TU) Y 3 MARCADORES TUMORALES: 3.1 O-FETOPROTEINA (AFP), 3.2 ANTIGENO CARCIONOEMBRIONICO (CEA), Y 3.3 ANTIGENO TISULAR PLASMATICO (TPA). LOS RESULTADOS MUESTRAN QUE LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL EN HEMODIALISIS (N=30) PRESENTAN UNA SUPERIOR CONCENTRACION PLASMATICA DE MARCADORES TUMORALES EN RELACION A LOS INDIVIDUOS CONTROL (N=30) (P<0.05), ASI COMO UNA ELEVACION DE SCES, MN Y AB (P<0.05 EN TODOS LOS CONTRASTES), SIN AFECTACION DE LA CINETICA DE PROLIFERACION CELULAR NI DEL INDICE MITOTICO. TAMPOCO EL GSH EN ERITROCITOS SE HA VISTO MODIFICADO Y HA QUEDADO DEMOSTRADA LA INVALIDEZ DE LA PRUEBA DE LOS TIOETERES PARA LA BIOMONITORIZACION DE LOS PACIENTES DE INSUFICIENCIA RENAL. SE HA ESTUDIADO TAMBIEN LA POSIBLE INFLUENCIA DE LA ETIOLOGIA, DE LA COMPOSICION DEL DIALIZADOR, ASI COMO DE LA PRESENCIA O AUSENCIA DE AREAS HIPOECOICAS EN LA ECOGRAFIA, RESULTANDO QUE INFLUYE LA NATURALEZA QUIMICA DEL DIALIZADOR, ASI COMO LA ETIOLOGIA Y LA EXISTENCIA DE ENFERMEDAD RENAL QUISTICA ADQUIRIDA. ESTOS RESULTADOS INDICAN QUE EN LOS PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL EN HEMODIALISIS EXISTE UN SUPERIOR EFECTO CLASTOGENO REL