Relación entre la perimet la automatizada convencional y los parámetros estructurales de la cabeza del nervio óptico y de la capa de fibras nerviosas de la retina medidos con el hrt, oct y gdx

Abstract

El glaucoma es una neuropatía óptica progresiva de origen multifactorial que ocasiona cambios estructurales en el nervio óptico ydefectos característicos en el campo visual. La forma más común es el glaucoma primario de ángulo abierto. Basándonos en lahipótesis de que en el glaucoma crónico simple existe una relación entre las pérdidas funcionales detectadas con la perimetríaautomatizada estándar (PAS) y los cambios estructurales producidos en la cabeza del nervio óptico y en la capa de fibras nerviosasde la retina (CFNR), hemos llevado a cabo un estudio descriptivo transversal en el que se han comparado los índices de la PAS, asícomo los cuadrantes, sectores y puntos en los que se dividió el campo visual, con los parámetros estructurales obtenidos con eltopógrafo papilar HRT II, tomografia óptica de coherencia OCT 3000 y polarimetria láser GDx VCC en sujetos normales,hipertensos oculares (HTO), con glaucoma preperimétrico y glaucomatosos. El objetivo final de este estudio es predecir alteracionesfuncionales a partir de la alteración de ciertos parámetros papilares y/o de la capa de fibras nerviosas de la retina permitiendo portanto un diagnóstico precoz.A todos los sujetos que cumplieron los criterios de inclusión se les realizó una historia clínica, exploración oftalmológica completa,paquimetría (paquímetro ultrasónico DGH 500), PAS con el analizador de campo Humphrey modelo 745, HRT II , Status OCT3000 y GDx VCC. El campo visual se dividió en 4 cuadrantes, 6 sectores y 52 puntos que fueron correlacionados con losparámetros estructurales obtenidos mediante HRT, OCT y GDx VCC. A partir de la exploración realizada a los 423 participantes enel estudio y teniendo en cuenta fundamentalmente la presión intraocular (PIO), morfología papilar y resultados de la PAS, lossujetos fueron clasificados en 4 grupos: Normales (87): PIO, papila y PAS normales. HTO (192): PIO mayor o igual a 22 mmhg ,resto normal. Glaucomas preperimétricos (70