Tratamiento de metástasis hepáticas y pulmonares con radioterapia estereotáxica extracraneal (sbrt) con técnica de gating respiratorio

Zusammenfassung

Los avances tecnológicos y científicos en la Oncología Radioterápica han permitido el tratamiento de metástasis hepáticas y pulmonares con intención radical en pacientes que, encontrándose en estadio IV de su enfermedad, presentan una o pocas metástasis en un número limitado de órganos. El tratamiento de los focos de enfermedad de estos pacientes, denominados oligometastásicos, puede aumentar su supervivencia. Se ha realizado un estudio prospectivo para el análisis del tratamiento con Radioterapia Estereotáxica Extracraneal (SBRT) de metástasis hepáticas y pulmonares con técnica de Gating respiratorio. Dicha técnica permite el tratamiento de la lesión en un momento seleccionado del ciclo respiratorio del paciente, eliminando así la incertidumbre por movimiento interno de las lesiones y permite, mediante una técnica radioterapia guiada por imagen basada en dos fuentes de Rx ortogonales, tener un control intrafracción del correcto posicionamiento del paciente y la lesión. Entre Abril de 2008 y Diciembre de 2013, se han tratado un total de 132 pacientes con 262 lesiones. Los resultados obtenidos en control local y supervivencia a largo plazo son muy prometedores, además el perfil de toxicidad del tratamiento es muy favorable. Se han identificado una serie de factores pronósticos que influyen en el control local de las lesiones tratadas y en la supervivencia de los pacientes que pueden servir de guía para futuros estudios.