Hiperfraccionamiento y quimioterapia combinada en el tratamiento de tumores avanzados de cabeza y cuello

Abstract

La presente tesis doctoral analiza dos ensayos fase i-ii sobre tumores avanzados de cabeza y cuello tratados empleando radioterapia de fraccionamiento alterado (120 cgy x 2, separadas entre si de 4 a 6 horas, alcanzando una dosis total de 60 a 75 gy), o el mismo esquema de radioterapia combinado con quimioterapia consistente en carboplatino 55mg/m2 i.V. En bolus el dia 1 y 23, y 5-fluoruracilo 1000mg/m2 i.V. En infusion continua ambulatoria los dias 1 a 4 y 23 a 27. Durante 36 meses, 58 pacientes fueron elegidos y 51 evaluados, 16 pacientes recibieron radioterapia exclusiva (rt) y 35 radioquimioterapia (rtqt). La toxicidad fue aceptable en ambos grupos y ligeramente superior en el grupo rtqt. Todos los pacientes en ambos grupos obtuvieron respuestas tumorales: las respuestas completas fueron del 91% (rtqt) y del 81% (rt). La supervivencia media (12 meses rtqt y 17 meses rt) y supervivencia actuarial a 36 meses (23% rtqt y 33% rt) muestra pequeñas diferencias no significativas.