Estudio de la demanda asistencial de endocrinología pediátrica en el Hospital Provincial Universitario de Guadalajara

Résumé

Introducción: Se estima que en torno a un 7,5% de pacientes pediátricos valorados en las consultas de atención primaria tienen problemas endocrinológicos y que alrededor del 15% de los pacientes que son derivados para atención especializada desde consulta de atención primaria presentan alteraciones relacionadas con esta especialidad. Son muy escasos los datos publicados de demanda de asistencia en unidades de endocrinología pediátrica en el mundo. Objetivos: Evaluación de la demanda global de asistencia endocrinológica pediátrica en el Hospital Provincial Universitario de Guadalajara. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo observacional de datos obtenidos de historias clínicas de pacientes menores de 15 años que fueron valorados en consulta de Endocrinología Pediátrica del Hospital Universitario de Guadalajara, entre Enero de 2009 y Diciembre de 2011. Se recogieron las siguientes variables: sexo, edad, motivo de consulta, hallazgos a la exploración en la primera consulta, origen de la consulta, diagnóstico y tratamientos administrados. Resultados: En el periodo de estudio se atendieron en el HUG un total de 989 pacientes menores de 15 años con patología endocrinológica. El índice de solicitud de primera visita fue de 5.3/1000 habitantes menores de 15 años, apreciándose en los tres años de estudio un incremento significativo del número de solicitudes de primera consulta ajustado a la población. Los motivos de consulta más frecuentes fueron: talla baja (27%), sobrepeso (17%), hiperglucemia (10%), alteración de hormonas tiroideas (10%), pubarquia (9%) y telarquia (7%). Por orden de frecuencia encontramos las siguientes categorías diagnósticas: talla baja (24.9%), alteraciones de la pubertad (20%), sobrepeso/obesidad (18.6%), alteración de la glucosa y del metabolismo lipídico (18.6%) y alteraciones tiroideas (9.8%). Los varones fueron diagnosticados con más frecuencia con una diferencia estadísticamente significativa de talla baja y las mujeres de alteraciones de la pubertad. Conclusiones: Se apreció un aumento significativo de solicitudes de asistencia en endocrinología pediátrica en los tres años de estudio. Nuestros datos muestran la elevada frecuencia y diversidad de patología endocrinológica entre la población pediátrica de la zona, poniendo de manifiesto la necesidad y rentabilidad de la existencia de Unidades de Endocrinología Pediátrica en hospitales provinciales. Consideramos que la realización de registros de práctica médica, utilizando códigos diagnósticos concretos, puede ser de gran utilidad para comparar frecuencia de patologías entre áreas y su modificación en el tiempo, con el fin de facilitar la planificación y el diseño de programas encaminados a la correcta adecuación de recursos. Palabras clave: endocrinología pediátrica, estudio de demanda, registros.