Tratamiento coadyuvante mediante células troncales mesenquimales de los aneurismas de aorta abdominal

Resumen

INTRODUCCIÓN:+!El!tratamiento!endovascular!de!los!aneurismas!de!aorta!abdominal! es!mejor! tolerado!que!el!quirúrgico!pero! tiene!el!inconveniente!de!que!no! trata!la! inflamación! de! la! pared! del! aneurisma!(que! se! encuentra! en! el! trasfondo! de! la! fisiopatología)!y!de!que!no!elimina!completamente!el!riesgo!de!rotura!del!aneurisma! tratado.! OBJETIVO:+Valorar!la!posibilidad!de!rellenar!el!saco!aneurismático!tratado!mediante! endoprótesis!con!un!tejido!vivo!a!partir!de!células!troncales!mesenquimales.! MATERIAL+Y+MÉTODOS:+!Se!realiza!un!modelo!porcino!experimental!en!20!animales! a!los!que!se!les!crea!un!aneurisma!artificial!con!un!parche!de!Dacron!y!se!les!trata! mediante!endoprótesis!que!aísla!un!saco!aneurismático!donde!se!introducen!células! troncales!mesenquimales!alogénicas!de!la!grasa.!Se!realiza!un!seguimiento!variable! de!hasta!tres!meses.!El!experimento!se!plantea!en!dos!fases!y!se!estudian!variables! histológicas! por! un! observador! ciego! y! técnicas! de! detección! de! las! células! implantadas! (inmunofluorescencia,! detección! del! cromosoma! Y).! También! se! realizaron!pruebas!de!imagen!mediante!CT!y!eco!doppler!en!el!seguimiento.! RESULTADOS:! Primera! Fase:! Se! demuestra! la! viabilidad! y! reproductibilidad! del! modelo!experimental!así!como!la!supervivencia!de!las!células!madre!mesenquimales! un! mínimo! de! tres! semanas.! Segunda! Fase:! Se! demuestra! la! supervivencia! de! la! estirpe!celular!a!los!tres!meses!de!seguimiento!y!se!encuentran!cambios!histológicos! en!el!grupo!tratado!que!no!se!aprecian!en!el!grupo!control.!Los!casos!presentan!un! menor! grado! de! inflamación! aguda! y! crónica,! una! mayor! fibrosis! del! saco! aneurismático! y! una! regeneración! de! la! capa! elástica! interna! de! la! arteria.! No! encontramos! cambios! macroscópicos!en! el! sacrificio!ni! en! las! pruebas! de! imagen! realizadas!en!esta!segunda!fase!(CT!y!eco!doppler).! CONCLUSIONES:+ ! El! tratamiento! combinado! endovascular! y! celular! de! los! aneurismas! de! aorta! abdominal! muestran! unos! resultados! prometedores! en! lo! concerniente!a!la!estabilización!del!saco!aneurismático,!al!conseguir!crear!en!él!un! tejido!vivo!que!afianza!la!endoprótesis!e!incluso!muestra!signos!de!regeneración!de! la!pared!arterial!en!el!estudio!histológico.!!