Disectomia simple y ampliada en el tratamiento de la hernia discal lumbar

Resumen

DISEÑO DE ESTUDIO Se realizó un estudio retro y prospectivo conun seguimiento a corto plazo de los resultados de microdiscectomía y discectomía convencional en el tratamiento de la hernia discal lumbar. OBJETIVO Validez y repercusión a corto plazo de las dos técnicas empleadas para el tratamiento de la hernia discal lumbar. Comparamos los resultados clínicos y la posibilidad ulterior de inestabilidad en el segmento intervenido. MÉTODOS Realizamos estudios a doble ciego, uno retrospectivo de 32 pacientes y, otro prospectivo de 49 pacientes, intervenidos mediante microdiscectomia y discectomía convencional para el tratamiento de la hernia discal lumbar. Se recopilaron los resultados clínicos y radiológicos tanto preoperatorios como los de los dos seguimientos postoperatorios. Los datos fueron analizados por un observador independiente (JMS). RESULTADOS En base a un protocolo único se evaluaron los resultados pre y postoperatorios. Los resultados demostraron que más del 90% de los pacientes resolvieron su dolor lumbar. Todos los pacientes resolvieron completamente su dolor ciático y retornaron a su actividad laboral previa. CONCLUSIÓN Los resultados postoperatorios fueron satisfctorios para ambos grupos. El tiempo quirúrgico empleado fue mayor en los pacientes intervenidos mediante microdiscectomía. Estos hallazgos sugieren que ambas técnicas (tanto la discectomía convencional como la microdiscectomía) son eficaces tras una minuciosa selección del paciente. El empleo del microscopio no parece mejorar los resultados de la discectomía lumbar, dependiendo en mayor grado de una correcta selección del paciente que de la técnica empleada. KEYS WORDS Hernia discal, columna lumbar, discectomíam, microdiscectomía.