Leucemias agudas en primera recaida medular. Estudio clinico y biologico, respuesta al tratamiento y analisis de factores pronosticos

Abstract

Se estudian 92 pacientes con primera recaida medular (50 lma y 42 lla), tratados en un solo hospital durante un periodo de 11 años. Los protocolos quimioterapicos recibidos se agruparon en "primera linea" (mismo tratamiento que al comienzo de la enfermedad) y "resistencia" (tratamientos experimentales) que mostraron gran eficacia terapeutica y resultados similares en ambos. Se obtuvo 41% de remisiones completas (57% en lla y 28% en lma), siendo la mediana actuarial de la segunda remision de 4,6 meses. La mediana actuarial de supervivencia era 15 meses en las remisiones y 2 meses para los fracasos. Se practico analisis uni y multivariante de la reinduccion, duracion 2 remision y supervivencia, y se crearon modelos matematicos predictivos de las funciones analizadas. Nuestros resultados indican, que el estudio de factores pronosticos de las recidivas medulares puede ayudar a diferenciar grupos de riesgo, haciendo posible opciones terapeuticas alternativas, que conduciran a una mejoria del pronostico de las recidivas leucemicas.