Diseño y validación de una herramienta informática para la cuantificación semiautomática de la asimetría mamaria

Abstract

La gradación de la simetría es un aspecto fundamental a la hora de evaluar un resultado en cirugía mamaria. Los métodos más extendidos de valoración de asimetría se basan en percepciones subjetivas del cirujano o de la propia paciente, así como en la comparación objetiva de distancias entre puntos de interés tales como la horquilla esternal y el pezón. Utilizar de forma generalizada un método objetivo comportaría ventajas evidentes. Basándonos en un algoritmo informático que evalúa el grado de desplazamiento entre dos imágenes similares, se ha desarrollado una aplicación capaz de cuantificar el grado de desplazamiento que presenta una mama con respecto a la otra, arrojando un resultado numérico que hemos denominado global breast asymmetry index (GBAI). Este valor se ha calculado en una serie de 50 pacientes de forma pre y postoperatoria. Este resultado se ha comparado con otros métodos de evaluación de asimetría tanto objetivos como subjetivos, incluyendo una encuesta a 100 profesionales sanitarios y a un panel de expertos. La adaptación de nuestro algoritmo para calcular un índice objetivo de asimetría mamaria muestra un comportamiento similar a la valoración subjetiva de la asimetría por parte del personal sanitario, mejorando otros métodos objetivos y presentándose como una alternativa útil a los métodos tradicionales de comparación de distancias.