Estudio de la expresión de las moléculas de adhesión del complejo Cadherina-Caterina en el nefroblastoma

Resumen

El nefroblastoma es el tumor renal pediátrico más frecuente. Tanto las características fenotípicas como las moleculares son heterogéneas. En este estudio, se ha evaluado un grupo de 45 casos de nefroblastoma. Se realizaron nuevas preparaciones teñidas con hematoxilina y eosina de todos los casos y se analizaron para corroborar el diagnóstico de nefroblastoma y, así, poder escoger el material adecuado para ser sometido a estudio. Todos los casos mostraron la histología trifásica que se describe en los nefroblastomas clásicos, cada uno de los componentes celulares tumorales estuvo presente en diferentes proporciones. La mayoría de los nefroblastomas estudiados (44) fueron de histología favorable y sólo un caso exhibió los hallazgos típicos de la histología desfavorable descritos en el nefroblastoma (gigantismo nuclear y mitosis multipolares). El patrón blastemal fue el que más predominó (53,3%) seguido por el patrón epitelial (31,1%), el cual estaba representado por túbulos en diferentes grados de maduración, así como por presencia de estructuras papilares y estructuras glomeruloides muy semejantes a lo observado en el riñón en desarrollo. El tercer patrón de crecimiento en orden de frecuencia fue el estromal (15,6%), representado por tejido desde fibroso inmaduro hasta musculo estriado esquelético. Este estudio ha investigado una serie de moléculas del sistema de adhesión celular cadherina-beta-catenina. Se han corrido seis moléculas de adhesión consistentes en Cadherina-P, Cadherina-E, alfa-Catenina, beta-Catenina, p120 y gama-Catenina. También se obtuvo el índice de proliferación celular mediante el inmunomarcador Ki67. El epítope cadherina-E mostró positividad membranosa predominantemente en el componente epitelial de los tumores estudiados. La mayoría de los nefroblastomas fueron positivos para adhesión alfa-catenina, gama-catenina, y p120. El patrón estromal no mostró reactividad para cadherina-E. La falta de expresión de cadherina-E facilita la invasión tumoral. La falta de expresión de cadherina-E no parece alterar la regulación de sus moléculas asociadas: (alfa-catenina, beta-catenina, gama-catenina y p120).