Trastorno por deficit de atención e hiperactividad en preescolaresAdaptación transcultural de una escala y obtención de los datos normativos para la detección precoz. Estudio en población española

Resumen

Introducción: El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), es el trastorno del neurodesarollo más prevalente en edades pediátricas. Se caracteriza por unos niveles inapropiados de inatención, hiperactividad e impulsividad para la edad de desarrollo, que causan problemas, en 2 ambientes de la vida del niño, y se manifiesta antes de los 12 años. El TDAH se manifiesta de forma distinta en cada etapa de la vida. En niños preescolares, que están todavía desarrollando la capacidad de mantener la atención o de inhibir determinadas conductas, es difícil definir el límite entre la inatención y la hiperactividad-impulsividad normales y los síntomas clínicamente significativos. A nivel mundial, los estudios sobre el TDAH preescolar son escasos. En España, no existen herramientas específicas para el TDAH en preescolares y no existen estudios de prevalencia del TDAH en edades preescolares (3 a <7 años). Por ello, tras la adaptación de una escala específica para la valoración de síntomas de TDAH en edades preescolares (ADHD-RS-IV versión preescolar) al español (ADHD-RS-IV-P-ES), realizamos un estudio epidemiológico poblacional para obtener datos normativos útiles, para valorar TDAH preescolar en nuestro medio y obtener datos de la prevalencia de posible TDAH y datos de factores de riesgo asociados. Resultados: obtuvimos una escala con unas buenas características psicométricas. La prevalencia de posible TDAH en las Comunidades Autónomas de Navarra y La Rioja dependiendo del criterio diagnóstico empleado es de 3,8% (percentil 93 de datos normativos), 4,6% (percentil 93 de datos normativos adaptados al sexo), 2,5% (presencia de 6 o más síntomas). Dependiendo del criterio diagnóstico empleado, se observaron diferencias en los factores de riesgo asociados al TDAH. Los factores de riesgo que fueron significativos en los tres criterios diagnósticos de posible TDAH fueron: el desarrollo psicomotor alterado (adelantado o retrasado) los tres primeros años de vida, y las dificultades actuales en la concentración y en la conducta. Conclusiones: El posible TDAH puede ser finalmente evaluado desde edades preescolares. La prevalencia de los síntomas de TDAH a edades preescolares es baja en controles sanos. Las valoraciones de los padres sobre el desarrollo de sus hijos puede ser una herramienta importante para valorar el TDAH. El empleo de herramientas de screening a edades preescolares puede ser muy útil a la hora de plantear estrategias de prevención.