Biofeedback en la reeducación perineosfinteriana con enfermos de esclerosis múltiple

Resumen

Basado en los principios del condicionamiento operante, el biofeedback es una terapia de modificación de conducta que, mediante el empleo de instrumentos generalmente eléctricos, detecta procesos fisiológicos internos y pone a disposición del individuo información sobre una función psicofisiológica, haciendo posible su control o modificación. Así, el estado fisiológico o patológico de una determinada función se hace perceptible al propio individuo, mediante las estimulaciones sonoras y/o visuales que ofrece el aparato, permitiendo actuar sobre esta situación. Las disfunciones vesicales e intestinales son comunes en los pacientes con esclerosis múltiple. Lama~ yoría padece síntomas de disfunción vesicouretral en algún momento del curso de la enfermedad, así como trastornos de la defecación, tanto de estreñimiento como de incontinencia fecal. Cuando los problemas vesicales e intestinales que presentan los enfermos con esclerosis múltiple derivan de las alteraciones del tono muscular, se utiliza el biofeedback electromiográfico, capaz de recoger y transmitir al individuo el nivel de actividad eléctrica asociado a la contracción muscular. Cuando las disfunciones motoras de la incontinencia asocian alteraciones sensitivas, también se emplea el biofeedback manométrico, que detecta y transmite los niveles de tensión en las paredes de la vejiga o el recto, así como las respuestas de los esfínteres externo e interno ante los cambios de presión.