Analisis estadistico de los factores pronostico en los tumores superficiales de vejiga

Abstract

El estudio de los factores pronostico pretende definir que caracteristicas tumorales asocian un potencial biologico mas agresivo, como interactuan y hasta que punto tienen capacidad predictiva, para identificar precozmente aquellos tumores que requieren un tratamiento agresivo y precoz. Estudiamos 123 casos de tumor superficial de vejiga analizando, mediante estudios univariados y multivariados, sus caracteres clinicos y morfologicos mas relevantes. Los resultados obtenidos se resumen de la siguente forma: -los tumores infiltrantes y los tumores con lesiones displasicas del urotelio diseminadas, tienen unas posibilidades especialmente altas de progresar en grado de anaplasia celular. El potencial predictivo es significativo e independiente, siendo mayor para la ultima variable. -los pacientes que son tratados por recidivas tumorales y aquellos que tienen lesiones displasicas uroteliales difusas, tienen unas posibilidades especialmente elevadas de progresar en estadio. La capacidad predictiva es significativa y sinergica para ambos caracteres, siendo mayor para la ultima variable. -los pacientes con tumores recidivados, de diametro superior a tres centimetros, t1 o t2, con areas de displasia peritumoral o infiltrado inflamatorio del estroma, tienen un riesgo especialmente alto de tener un indice de recidivas anual igual o mayor a uno. El potencial predictivo de estos factores es significativo e independiente, siendo las areas displasicas peritumorales y los antecedentes de tumor vesical las variables con mas valor. -los caracteres que mejor definen la supervivencia de los pacientes al final del estudio, son la progresion en grado de anaplasia celular y la progresion en estadio del tumor. Ambos actuan de forma significativa e independiente. -los factores que definen con mas fidelidad la probabilidad de supervivencia actuarial, son la progresion en grado de anaplasia celular y el indice de recidivas anual. Aisladament