Deterioro congnitivo y lesiones de sustancia blanca en la esclerosis multiple

Résumé

La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica que afecta predominantemente a la sustancia blanca (SB) del sistema nervioso central. Esta enfermedad provoca una discapacidad física y cognitiva en los pacientes como consecuencia de su diseminación en tiempo y en espacio. El deterioro cognitivo esta presente en un 40-60% de los pacientes. Sin embargo, la topografía estereotáctica de las lesiones de SB asociada al deterioro cognitivo de la EM continua desconocida. En este trabajo de tesis doctoral se ha investigado esta materia utilizando una metodología voxel-a-voxel de resonancia magnética estructural, se han desarrollado nuevos protocolos para el estudio de las lesiones de SB por medio de mapas de probabilidad de lesión y también para el estudio de la relación entre dichas lesiones y la atrofia de sustancia gris por medio de morfometría basada en el voxel. Los pacientes de EM (46 sujetos) fueron evaluados clínica y neuropsicológicamente. Como resultado se obtuvo la topografía de lesiones de SB asociada a los diferentes dominios cognitivos estudiados (memoria verbal, memoria visual, memoria de trabajo, atención, fluidez verbal). Finalmente, se propone a la EM como modelo in vivo para el estudio de la interconectividad cerebral humana de procesos cognitivos.