Regulación de la proliferación tumoral y la apoptosis en tumores epidermoides de cavidad oralpapel del receptor para el factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-1R) y major vault proteína (MVP)

Abstract

El cáncer de cavidad oral constituye una entidad tumoral única y diferente dentro de los tumores de cabeza y cuello. Según datos del Centro Nacional de Epidemiología, la incidencia de este tipo de tumores entre la población masculina de nuestra Comunidad Autónoma, registrada entre los años 1997 y 2002, era de 34,95 casos por cada 100,00 habitantes. siendo esta tasa la más alta de todo el territorio nacional. La supervivencia media a 5 años para este tipo de pacientes en nuestro país está en torno al 50% sin embargo, la Comunidad Autónoma de Canarias, coloca a sus dos provincias entre las tres con mayores índices de mortalidad por esta causa. Es una patología fuertemente asociada a factores de riesgo de tipo ambiental, como son el consumo de alcohol y de tabaco. El tratamiento de elección es la cirugía, que se ve complementada por otros tratamientos adyuvantes como la quimioterapia y la radioterapia. A pesar de que ha habido importantes avances en los tratamientos, mejorando las respuestas y disminuyendo los niveles de toxicidad, la mortalidad no ha variado demasiado. Se hace por tanto necesario buscar marcadores tumorales de pronóstico y supervivencia, con el objeto de individualizar los tratamientos. En esta Tesis Doctoral, hemos querido explorar el papel de las oncoproteínas MVP, IGF-IR, BCL-2 y Ki67, íntimamente relacionadas con la regulación de la proliferación celular y la apoptosis celular, en una cohorte de pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral de nuestra provincia, diagnosticados y tratados en los Servicios de Cirugía Maxilofacial y Oncología Radioterápica del Hospital Universitario de Gran Canaria, entre los años 1989-2005. Concluimos que el estadio tumoral, el grado de diferenciación y la presencia de márgenes afectos son los principales factores pronóstico clínicos en nuestra serie de pacientes: que la sobreexpresión de IGF-IR y MVP es un factor de peor pronóstico y menos supervivencia en esta serie de pacientes: y que la expresión de BCL-2 y la proliferación celular influyen el pronóstico de los pacientes con carcinoma epidermoide de cavidad oral.