Estudio epidemiológico prospectivo en una cohorte de enfermos de los factores pronósticos de las epilepsias

Abstract

Objetivo: estudiar las influencias que tienen los factores considerados de valor pronostico de las enfermedades epilepticas sobre la repeticion de las crisis en epilepsias tratadas. Recogemos 102 epilepticos agrupandolos segun epilepsias sintomaticas e idiopaticas y analizamos dichas influencias. Resultados: encontramos 3 modelos logisticos para los grupos: total, sintomaticas e idiopaticas que clasifican el 92,16%, 88,89% y 92,11% de los casos respectivamente y explican el 47,75%, 40,42%, y 48,61% de la varianza entre los datos respectivamente. Las variables que intervienen en cada grupo son: tiempo entre la primera crisis y el inicio del tratamiento, edad de inicio de las crisis, exploracion neurologica y numero de farmacos antiepilepticos para el grupo total; tiempo entre la primera crisis y el inicio del tratamiento, edad de inicio de las crisis y numero de farmacos antiepilepticos para las sintomaticas; y trazado del eeg y numero de farmacos antiepilepticos para las idiopaticas. Conclusiones: 1) existen factores de importancia pronostica desconocidos o no intervinientes en el estudio. 2) el incremento de tiempo entre la primera y segunda crisis mejora el pronostico. 3) el inicio infantil de las crisis, la presentacion en acumulos de las crisis y la exploracion neurologica anormal empeoran el pronostico en las sintomaticas. 4) la anormalidad del eeg empeora el pronostico en las idiopaticas. 5) la politerapia no mejora la evolucion.