Impacto del tratamiento logopédico en la percepción de la discapacidad y en la calidad vocal de pacientes con parálisis de cuerda vocal unilateral

Résumé

Objetivos: Investigar la efectividad a largo plazo del tratamiento logopédico en el pronóstico vocal de pacientes con parálisis de cuerda vocal unilateral (PCVU), y las producciones vocales en pacientes con PCVU de larga evolución que no han recibido tratamiento previo. Diseño del estudio: Observacional prospectivo. Metodología: Se aplicó de forma individual un protocolo de terapia logopédica en tres estadios. Se establecieron 15 sesiones, dos por semana, en 70 pacientes con PCVU. De éstos, 47 pacientes recibieron el tratamiento en el primer año después del diagnóstico (grupo 1). El resto de pacientes accedieron a la terapia más de un año después del diagnóstico de PCVU (grupo 2). Se realizó un protocolo multidisciplinar que incluyó nasofibroscopia, video-estroboscopia, parámetros acústicos y aerodinámicos y medidas de percepción de discapacidad vocal. De los 70 sujetos, un subgrupo de 32 pacientes fue re-evaluado un año después de finalizar el tratamiento. Resultados: Nuestro protocolo de terapia vocal mejoró de forma significativa las producciones vocales y la percepción de discapacidad vocal en los pacientes del grupo 1 (p<0,0001). Los pacientes del grupo 2 experimentaron una mejoría en la disfonía y en la percepción de discapacidad vocal (p=0,007). La mejoría objetivada fue duradera y estable en el seguimiento un año después en ambos grupos. Conclusiones: La terapia logopédica es efectiva en pacientes con PCVU y sus beneficios se mantienen en el tiempo. El inicio temprano de la terapia vocal tras el diagnóstico de PCVU está asociado con beneficios mayores, aunque la percepción de calidad vocal también puede mejorar en aquéllos pacientes referidos de forma tardía. Palabras clave: Tratamiento logopédico. Parálisis de cuerda vocal unilateral.