Utilización del péptido inhibidor (p144(r)) del factor transformante del crecimiento beta1 (tgf-beta1) en la fibrosis capsular periprotésica tras implantes de silicona en ratas

Abstract

La contractura capsular es la complicación específica más frecuente relacionada con las prótesis de silicona, atribuida a una retracción lenta y progresiva del tejido fibroso cicatricial formado alrededor de la prótesis. Su imprevisible aparición, variable en el tiempo, se manifiesta desde un ligero endurecimiento hasta una deformidad evidente provocando asimetrías, molestias, e incluso ruptura de la prótesis y dificultad en la expansión tisular. La biología molecular ha permitido determinar el papel del Factor Transformante del Crecimiento beta (TGF-beta) en la fisiopatología cicatricial de cualquier proceso fibrótico, incluido la fibrosis capsular periprotésica, fenómeno precursor de la contractura capsular. El propósito de este estudio es valorar la efectivida e un inhibidor peptídico de TGF-beta1 (p144(r)) de reciente síntesis, en la fibrosis periprotésica tras implantes de silicona en ratas. Se formaron para ello tres grupos experimentales: en el primero, las prótesis tanto subcutáneas como submusculares, no sufrieron tratamiento alguno; en el segundo, se procedió a la inyección periprotésica de suero fisiológico con dimetil-sulfóxido (DMSO) durante 4 semanas a días alternos; en el tercer grupo y siguiendo el mismo protocolo que el grupo anterior, la inyección periprotésica se realizó con el inhibidor de TGF-beta1. Los animales fueron sacrificados transcurridas ocho semanas de la implantación valorándose las cápsulas macroscópica e histológicamente. Se realizó así mismo un estudio toxicológico de series hematológicas y de órganos diana. Tras el estudio se comprobó que la aplicación del péptido inhibidor de TGF-beta1 es significativamente eficaz en reducir el grosor y la celularidad total capsular, independientemente de la localización del implante, sin efectos de toxicidad.