Estudio de la calidad de vida en niños con asma bronquial, rinitis alérgica y dermatitis atópica. Validación del cuestionario isaac fase iii en su versión española

Résumé

Se proponen tres nuevos cuestionarios específicos para evaluar la Calidad de Vida (CV) en 534 niños con Asma Bronquial, Rinitis y Dermatitis Atópica, de edades entre 3 y 17 años. Los tres cuestionarios tienen similar proporción de preguntas de tipo emocional, físico y efectos de la medicación. Proponemos también una versión española del cuestionario ISAAC fase III, para su validación, en 366 de esos niños. Previamente analizamos las características demográficas (edad y sexo), las formas de asociación recíproca y la tendencia evolutiva de las tres alergias infantiles. RESULTADOS La proporción varones/mujeres es superior entre los alérgicos. La prevalencia de Rinitis es significativamente superior en los mayores y la de Dermatitis en los menores. La del Asma Bronquial no muestra diferencias significativas. Dos terceras partes de los pacientes presentan formas puras de alergia, pero las formas asociadas constituyen el 65% y evoluionan peor. La alteración global de la calidad de vida en el asma es del 29,3%, en la Rinitis del 31,3% y en la Dermatitis del 34,4% y es significativamente más elevada en las niñas. El factor emocional es el más variable según sexo del paciente y tipo de alergia. La suma del porcentaje de alteración de los factores físico y medicación dividida por la del emocional proporciona un índice válido para el diagnóstico diferencial. El factor físico es el que más se altera con la evolución, pero la razón factor físico / factor emocional tienen aún mayor significación pronóstica. Nuestros cuestionarios ISAAC evidencian una Sensibilidad y Especificidad que no difieren significativamente de los originales, pero tienen un VPP algo inferior para el Asma y la Rinitis y algo superior para la Dermatitis. Todos los cuestionarios han acreditado una consistencia interna (fiabilidad) válida.