Análisis sobre la cantidad de volumen innecesariamente tratado durante la irradiación convencional, irradiación tridimensional conformada e irradiación con modulación de intensidad y su influencia en los valores de ntcps

Resumen

OBJETIVOS 1,- Comparar el índice de conformidad (CI) y el exceso de volumen (EV) en 6 localizaciones anatómicas (2 en cabeza y cuello, 4 pélvucas) con definición de volúmenes según los conceptos de la ICRU nº50 tratadas con 4 técnicas de irradiación diferentes. 2,- Identificar factores pronósticos sobre EV en 6 localizaciones anatómicas con definición de volúmenes según los conceptos de la ICRU nº50 tratadas con las 4 técnicas de irradiación diferentes. 3,- Comparar NTCPs de tejidos sanos en las localizaciones anátomicas con definición de volúmenes según los conceptos de la ICRU nº50 tratadas con 4 técnicas de irradiación diferentes. MATERIAL Y MÉTODOS DEFINICIÓN DE VOLÚMENES Se han conseguido las recomendaciones de la ICRU nº50 pàr diseño de GTV, CTV y PTV. DISEÑO DE CAMPOS Radioterapia conformada en 2 dimensiones, Radioterapia tridimensional: RT 3D convencional (RT 3Dconv), Radioterapia tridimensional con variaciones en los haces: RT 3D sofisticada, diseño de campos mediante intensidad modulada (IMRT). EXCESO DE VOLUMEN CALCULO Se ha procedido al cálculo del índice de conformidad en cada uno de los casos y con cada técnica de tratamiento: Indice de Conformidad, Exceso de Volumen y Coeficiente de Exceso de Volumen. PROBABILIDAD DE DAÑO A TEJIDO SANO (NTCPES) Se realiza una reducción de histogramas para el cálculo del volumen efectivo (Kutcher). Y se ha procedido al cálculo de NTCPs según las ecuaciones del modelo de Lyman. RESULTADOS INDICE DE CONFORMIDAD Los índices de conformidad son significativamente mayores con radioterapia con modulación de intensidad (p<0.05) y significativamente menores con RT en dos dimensiones que con el resto de técnicas (p<0.05). COEFICIENTE DE EXCESO DE VOLUMEN Los coeficientes de exceso de volumen muestra que son menores significativamente con radioterapia con modulación de intensidad y significativamente mayores