Motricidad espontánea del feto humano durante el 2º trimestre de gestaciónValoración longitudinal de cinco patrones de actividad motora mediante ecografía obstétrica bidimensional

Résumé

Introducción. Para contribuir al conocimiento de la conducta motora fetal humana espontánea normal durante el 2o trimestre de gestación se estudian cinco patrones de movimiento: sobresaltos masivos (SM), ritmias axo-rizomélicas (RAR), estiramientos axiales (EA), movimientos generales (MG) y excursiones diafragmáticas (ED). Métodos. Se analiza visualmente la motricidad espontánea y se monitoriza la frecuencia cardiaca, mediante ecografía obstétrica bidimensional, en una cohorte de 13 sujetos, en las semanas 12, 16, 20 y 24 gestacionales. La normalidad del estado neurológico neonatal a término y del desarrollo neurológico a los cinco años. Resultados. Los cinco patrones de movimiento citados se observan en todos los fetos durante el 2o trimestre gestacional, pero su presencia y cualidad varían con la edad. Los movimientos fásicos SM y RAR son prominentes en las semanas 12 y 16 de gestación; en cambio, los movimientos prolongados EA y MG poseen mayor incidencia, duración, extensión y complejidad en las semanas 20 y 24. Las RAR no se habían diferenciado en estudios previos. Las ED aumentan su incidencia a lo largo del 2o trimestre, generalmente en series de 2-6 excursiones, con amplitud irregular. El ritmo cardiaco se acelera durante los periodos de movimiento fetal, frente al estado de reposo. Conclusiones. Los cinco patrones de conducta estudiados ecográficamente reflejan el progresivo afinamiento de generadores de patrones motores en el sistema nervioso humano normal durante el 2o trimestre de gestación. Llamamos la atención sobre las RAR, no diferenciadas en otros estudios. Palabras clave. Conducta fetal; Generadores de movimiento; Movimientos fásicos; Movimientos generales; Ritmias axo-rizomélicas; Segundo trimestre de gestación.