Simpaticolisis percutánea mediante radiofrecuencia en el tratamiento de la hiperhidrosis esencial y del rubor facial

Resum

Introducción: La hiperhidrosis esencial (HE) y el rubor facial (RB) son dos patologías frecuentes, que afectan al 2% de la población mundial y están causadas por una hiperactividad del sistema nervioso simpático. Los casos más severos han sido típicamente tratados mediante simpatectomía torácica videotoracoscópica. Objetivos: Mediante este estudio hemos tratado de determinar, si aquellos pacientes que desestiman el recibir un tratamiento quirúrgico con anestesia general, se podrían beneficiar de ser tratados mediante simpaticolísis percutánea a través de radiofrecuencia (Rf). Métodos: Se analizaron prospectivamente los datos obtenidos entre 2007 a 2010, con el fin de comparar la eficacia de ambos tratamientos, así como el efecto que dichos tratamientos causaban sobre la calidad de vida. Resultados: De un total de 58 pacientes reclutados para este estudio, 31 fueron tratados mediante Rf y 27 recibieron tratamiento quirúrgico convencional. Los pacientes con HE obtuvieron mejores resultados con el tratamiento quirúrgico que mediante el tratamiento con Rf, al analizar tanto la eficacia de ambos tratamientos (p=0.0001), como las diferencias obtenidas en la calidad de vida (p=0.0002). No obstante se evidenció una mejoría en la calidad de vida de aquellos pacientes con HE en los que se aplicó la Rf (p=0.004). Los pacientes con RB se beneficiaron del tratamiento quirúrgico mediante simpatectomía, y escasamente del tratamiento con Rf, evidenciándose esto al comparar las diferencias en la eficacia (p=0.005) y la calidad de vida (p=0.003) entre ambos tratamientos. Los pacientes con RB tratados mediante Rf no obtuvieron mejoría en su calidad de vida tras el procedimiento (p=0.28). Conclusiones: El tratamiento quirúrgico sigue siendo el más eficaz para tratar los casos graves de HE y RB. La simpaticolísis mediante Rf resulta una alternativa viable en pacientes con HE que no deseen operarse. Los pacientes con RB no se benefician del tratamiento con Rf.