Endometriosis y angiogénesis

Resumen

TITULO: Endometriosis y angiogenesis resumen: Antecedentes: el objetivo de esta investigación radica en correlacionar el grado de vascularización ovárica con la presencia de sintomatología álgica presentada por la paciente. Métodos: el estudio se realizó sobre 65 mujeres con sospecha diagnóstica de endometrioma ovárico las cuales fueron sometidas a tratamiento quirúrgico. A todas las pacientes se les realizo estudio ecográfico transvaginal con Doppler color determinando el grado de vascularización de las lesiones, el índice de resistencia y el índice de pulsatilidad. Además, se determinaron los niveles séricos de CA-125 y de VEGF. Las pacientes se dividieron en dos grupos en función de la sintomatologia presentada. El grupo de pacientes asintomáticas (grupo A) estuvo formado por 33 pacientes y el grupo de pacientes sintomáticos (grupo B) por 32 pacientes. Se realizó tratamiento quirúrgico a todas las pacientes determinando en la pieza quirúrgica la densidad microvascular utilizando el anticuerpo CD-34 y la expresión de VEGF. Resultados: De las 65 pacientes se excluyeron dos casos con diagnóstico de teratoma de ovario y tres quistes hemorrágicos. El grado de vascularización de las lesiones fue mayor en el grupo de pacientes sintomáticos que en el de pacientes asintomáticos. Los índices de resistencia y pulsátil i dad fueron menores en el grupo B existiendo diferencias estadísticamente significativas. No hubo diferencias entre los dos grupos en el nivel de VEGF sérico. Una vez diagnosticados los quistes endometriósicos se realizó estudio inmunohistoquímico utilizando el anticuerpo CD-34 para determinar la densidad microvascular y el anticuerpo anti-VEGF para determinar la expresión tisular de VEGF. La densidad microvascular fue mayor en el grupo de pacientes sintomáticas que en el de asintomáticas y no hubo diferencias significativas en lo que se refiere a la expresión tisular de VEGF. conclusiones: La sintomatologia está relacionada de manera directa con el grado de vascularización de la lesión. El estudio ecográfico Doppler es un método diagnóstico no invasivo capaz de detectar la vascularización de las lesiones y por lo tanto, su grado de angiogénesis. Además, la angiogénesis determinada por ecografía Doppler tiene su reflejo en el análisis de la densidad microvascular de la pieza quirúrgica. No se observó diferencias en lo que se refiere a la expresión de VEGF tisular en ambos grupos