Tratamiento de los defectos de mandíbula con un método osteoinductivola proteina morfogénica bmp-7

Resumen

TITULO: TRATAMIENTO DE LOS DEFECTOS DE MANDÍBULA CON UN MÉTODO OSTEOINDUCTIVO: LA PROTEINA MORFOGENICA BMP-7 RESUMEN: INTR0DUCCI0N La osteogénesis de los grandes defectos óseos es un problema difícil de resolver que se puede acelerar combinando osteoinductores y osteoconductores óseos. Las BMPs entre todos los factores de crecimiento son los únicos morfógenos pues no sólo estimulan la multiplicación de las células conectivas ya que son capaces de transformarlas en células osteoprogenitoras. Para comprobar esta hipótesis hemos planteado, experimental mente, estudiar relleno de un gran defecto óseo en la mandíbula de ovejas viejas (8 años) y compararlo con el comportamiento del defecto colocando un aloinjerto de hueso cortical congelado, plasma rico en plaquetas, una proteína morfogénica (BMP-7) y la combinación del aloinjerto de costilla congelado combinado con la proteína morfogénica. Material y métodos. Se han realizado defectos segementarios de 60 mm en la mandíbula de 15 ovejas de raza churra que, divididos en 5 grupos, han recibido respectivamente injerto autólogo, plasma rico en plaquetas, proteina morfogenética BMP-7 (OP-1), injerto autólogo combinado con proteína morfogenética BMP-7 (OP-1) o ningún implante (grupo control). Los resultados se han obtenido mediante radiología, histología e histomorfometría ósea por digitalización de imágenes microscópicas. RESULTADOS En los animales control no se observó, en ningún caso, formación ósea. El grupo que presentó mayor superficie de hueso neorormado fue el grupo de aloinjerto combinado con factor de crecimiento BMP-7, seguido del grupo al que se aportó el factor de crecimiento solo CONCLUSlON El modelo de oveja vieja, mayor de 7 años de edad, es un modelo adecuado para estudiar la reparación de los defectos óseos. La proteína morfogénica BMP-7 (OP-1®) tienen capacidad osteoinductora. El plasma rico en plaquetas ha demostrado capacidad formadora de vasos sin llegar a provocar la formación de hueso. Hemos observado la mayor formación de hueso en los defectos de mandíbula donde se aplicó un alonijerto de costilla congelada combinada con proteína morfogénica BMP-7 (OP-l®)