Análisis de la resonancia magnética en la estadificación del cáncer de próstata clínicamente localizadovaloración clínico-patológica

Résumé

Titulo: Análisis de la resonancia magnética en la estadificación del cáncer de próstata clínicamente localizado: valoración clínico-patológica resumen: hipotesis Se justifica la búsqueda de una prueba que seleccione a los pacientes, conocida su órgano-confinación, con elevada probabilidad de ser curados. OBJETiVOS valoración de la RM en la estadificación del cp clínicamente localizado- interacción de la RM con las variables clínicas significativas Definición del perfil de paciente que se va a beneficiar MATERlAL Y MÉTODOS se han estudiado 179 pacientes diagnosticados de CP clínicamente localizado entre septiembre de 2000 y febrero de 2004 a los que se les ha realizado una RM y tratamiento mediante prostatectomía radical RESULTADOS El estudio de validez diagnóstica muestra una sensibilidad y especificidad del 59,2% y 87,2% para el estadio, del 51% y 90% para la afectación extracapsular y del 44,4% y 93,8% para la afectación de vesículas seminal es. El estadio por RM muestra una relación estadísticamente significativa (p<0,0001) con el estadio patológico. La RM es la variable de mayor poder predictivo para el estadio patológico localmente avanzado (OR=4,9), para la afectación de márgenes (OR=2,3), para la afectación de tejidos extracapsulares (OR=2,2) y para la afectación de vesículas seminales (OR=10,1) Se han obtenido los grupos de riesgo y calculado la probabilidad en cada uno de presentar un estadio patológico localmente avanzado, afectación extracapsular, de vesículas seminales y de márgenes quirúrgicos. CONCLUSlONES La RM es una prueba útil en la estadificación del CP clínicamente localizado y se justifica cuando el número de cilindros en la biopsia es  50%, el PSA 10 ng/mL o el tacto rectal anormal