Estudio de factores pronosticos en carcinomas ductales infiltrantes de mamas menores de 3cm sin afectacion glnglionar

Resumen

TITULO: ESTUDIO DE FACTORES PRONÓSTICOS EN CARCINOMAS DUCTALES INFILTRANTES DE MAMA MENORES DE 3 CM SIN AFECTACIÓN GANGLIONAR RESUMEN: Hemos estudiado nuevos factores pronósticos: Ki-67, p53, ErBb2, Bel2 en 157 casos de carcinomas ductales infiltrantes en 3 cms sin afectación ganglionar, realizando determinaciones mediante inmunohistoquimica y, en casos con positividad intermedia para ErBb2, técnicas de amplificación genética. En el método estadístico se han realizado estudios univariado y multivariante. La supervivencia global a los 7 años del diagnóstico es 85% y los pacientes libres de enfermedad es del 71 Tamaño tumoral histológico presenta relación con progresión, exitus e ILE. Es un factor independiente para progresión y exitus. GH es un factor pronóstico para ILE y supervivencia. El riesgo de exitus se incrementa al aumentar GH, Ki-67 es un factor independiente del GH, Ki-67 cuando está presente p53 y vicecersa, delimita un subgrupo de pacientes con mayor riesgo de progresión. La expresión sincrónica de Ki-67 y p53, define un subgrupo de pacientes con mayor riesgo de progresión. p53 se relaciona de manera inversa con Bcl2. Bcl2 es el factor protector más importante; su presencia disminuye el riesgo de progresión y exitus. ErBb21 se relaciona con el ILE pero no con supervivencia y, es el factor más constante en delimitar mayor riesgo de progresión. La progresión de la enfermedad, se relaciona con tamaño tumoral GH y ErBb21 e inversamente con Bcl2. El fallecimiento por la enfermedad, está relacionado con tamaño tumoral y GH e inversamente con Bcl2. La quimioterapia, basada en el esquema CMF, no ha disminuido la progresión ni ha mejorado la supervivencia en nuestra serie