Métodos de planificaciòn familiarimpacto del conocimiento de los mecanismos de acción en la población femenina española

Resumo

TITULO: MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR: IMPACTO DEL CONOCIMIENTO DE LOS MECANISMOS DE ACCIÓN EN LA POBLACIÓN FEMENINA ESPAÑOLA RESUMEN: Antecedentes: La Conferencia internacional sobre Población y Desarrollo (1994) y diversos organismos oficiales, han ratificado el derecho a obtener información y a tener acceso a los distintos métodos de PF. Esta información incluye, entre otros aspectos, los diferentes mecanismos de acción, una vez producida la fecundación, algunos métodos pueden interferir en el desarrollo embrionario. Algunos estudios preliminares indican que este hecho puede ser determinante para algunas mujeres a la hora de elegir un método. Objetivos: Analizar la información sobre los mecanismos de acción de los anticonceptivos orales, la píldora postcoital y DIU en los libros de formación médica y compararla la evidencia actual y conocer las opiniones y actitudes de las mujeres españolas respecto a la elección informada de un método de PF, con especial interés en los que pueden tener un mecanismo pos fecundación. Métodos: Un análisis de la información sobre los mecanismos de acción de los anticonceptivos orales, el Diu y la píldora postcoital disponibles en los libros de formación médica y un estudio descriptivo transversal de una muestra representativa de la población española femenina en edad fértil (n=848). Se utilizó un cuestionario anónimo de 30 preguntas. Las respuestas fueron analizadas con el programa SPSS. Se realizaron análisis multivariable de regresión logística para determinar qué variables se asocian a (1) opinar que el médico debe informar si un método puede actuar después de la fecundación/implantación, (2) utilizar un método que puede actuar después de la fecundación/implantación y (3) seguir utilizando un método que puede actuar después de la fecundación/implantación tras ser informada sobre ello. Resultados: Todos los manuales evaluados tienen alguna deficiencia en la explicación de los mecanismos de acción esos métodos de PF con relación a la evidencia actual. Las participantes tienen una media de edad de 31,5 años, la mayoría ha nacido en España, está casada, se declara católica y desea un embarazo en el futuro. El 40,5% opina que la vida comienza en la fecundación y la mayoría considera importante distinguir si la pérdida de un embrión ha sido natural o provocada por un método de PF. El preservativo y la píldora son los métodos más utilizados. El 80% de las mujeres opinaba que el médico debería explicarles si un método puede actuar después de la fecundación o de la implantación. El 44,8% no utilizaría un método que puede actuar después de la fecundación y el 56,7% no utilizaría un método que puede actuar tras la implantación. Las variables que más frecuentemente se asocian de manera independiente con las opiniones y actitudes de las mujeres para las que es importante el mecanismo pos fecundación de los métodos de PF son la opinión sobre cuándo comienza la vida, el considerar que es una diferencia importante que un embrión se pierda por causas naturales o por la acción de un método de PF y la religión. Conclusiones: Los manuales de Ginecología y Obstetricia más frecuentemente utilizados, describen de modo incompleto como actúan los anticonceptivos orales, el dispositivo intrauterino y la píldora postcoital, teniendo en cuenta la evidencia actual. La mayoría de las mujeres españolas en edad fértil desconoce todos los mecanismos de acción de los anticonceptivos orales, el Diu y la píldora postcoital. La mayoría de las mujeres españolas en edad fértil opina que el médico debería informar sobre los mecanismos pos fecundación de los métodos de PF. El 48% reconoce que modificaría el uso que hacen de los métodos de PF si se les informara de que pueden actuar en el período entre la fecundación y la implantación. La opinión sobre cuándo consideran las mujeres que comienza la vida humana, la religión y la importancia de diferenciar la causa natural o no de la pérdida embrionaria se asocian de manera independiente con la decisión de utilizar o seguir utilizando un método de PF según sus mecanismos acción