Estudio compartivo de la regeneracion nerviosa a nivel facila y cubital a traves de autoinjertos y aloinjertos nerviosos en el primate inmunosuprimido con fk506

Resumen

La regeneración nerviosa a través dé aloinjertos criopreservados está demostrada, así como el papel favorecedor de la regeneración nerviosa del FK506. En este trabajo experimental se estudia la regeneración nerviosa a través de aloinjertos criopreservados en primates inmunosuprimidos con FK506 y se compara con la técnica clásica de reparación de las lesiones de nervio periférico, los autoinjertos, en el modelo experimental de la parálisis facial del primate. MATERiAL Y MÉTODOS: El trabajo experimental se realiza en 8 primates Macaca fascicularis divididos en dos grupos de 4 sujetos cada uno. En ambos grupos se procede a la sección del tronco cigomático del nervio facial y a la rama motora del nervio cubital. La reparación inmediata se realiza con un injerto nervioso de 4 cm que, en el grupo I, procede del propio individuo (autoinjerto) mientras que en el grupo II procede de un sujeto distinto (aloinjerto). Los primates del grupo II fueron inmunosuprimidos con FK506 durante 2 meses. Los aloinjertos fueron criopreservados durante 3 semanas en la Solución de Belzer- univesidad de Wisconsin antes de ser interpuestos. La evaluación de la regeneración nerviosa se realizó mediante grabaciones en vídeo, estudios electrofisiológicos y contaje estereológico neurona! y axonal. RESULTADOS: La regeneración a través de aloinjertos nerviosos criopreservados de 4 cm de longitud en primates Macaca fascicularis tratados de forma temporal con FK506, es equiparable a la que tiene lugar a través de autoinjertos desde el punto de vista de la recuperación del movimiento facial y de la mano. Sin embargo, los parámetros electrofisiológicos demuestran un rechazo parcial del aloinjerto una vez suspendido el inmunosupresor. A nivel facial el rechazo parcial del aloinjerto conduce a una pérdida neuronal significativa, que determina un sprouting colateral de los axones de las neuronas que se han mantenido íntegras. Este sprouting axonal compensa la inervación deficiente de los músculos faciales. A nivel cubital el rechazo del aloinjerto no conduce a ninguna pérdida neuronal por lo que no se observa un sprouting axonal. Probablemente este fenómeno sea debido al mayor calibre del nervio cubital. CONCLUSIONES: La inmunosupresión temporal con FK506 puede ser válida para permitir la regeneración nerviosa a través de aloinjertos criopreservados de 4 cm de longitud en el primate Macaca fascicularis. Ésta permite alcanzar niveles equiparables en cuanto a contaje axonal y resultados funcionales entre auto y aloinjertos nerviosos, tanto a nivel facial como cubital. Los sistemas facial y cubital han presentado un comportamiento diferente en la regeneración nerviosa a través de los aloinjertos en lo que se refiere a contaje neuronal, que no se ha traducido, sin embargo, en diferencias funcionales. Este hecho pone en evidencia la gran plasticidad del sistema nervioso del primate, que es capaz de compensar un déficit de inervación para conseguir una funcionalidad adecuada